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嬰兒期HBV免疫或可降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)布:2016-07-04 | 來源:醫(yī)脈通 | 瀏覽:6770

根據(jù)一項(xiàng)臺(tái)灣的研究結(jié)果,嬰兒期獲得乙型肝炎病毒(HBV)免疫可降低兒童期或青少年期罹患肝細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。

臺(tái)灣大學(xué)Mei-Hwei Chang博士指出,“臨床醫(yī)生應(yīng)建議所有的父母給孩子接種3針乙肝疫苗:按照0、1、6個(gè)月程序,即出生第一天接種針乙肝疫苗、1個(gè)月時(shí)接種第二針,6個(gè)月后再接種第三針,一共3針,部位為上臂三角肌。接種疫苗對(duì)預(yù)防兒童期和成年期乙型肝炎病毒感染和肝癌具有成本效益?!?

“每一位妊娠女性均應(yīng)篩查慢性乙型肝炎病毒感染標(biāo)志物,如HBsAg(有條件的話檢測HBeAg),以確定母親在妊娠晚期或分娩時(shí)是否發(fā)生了HBV的母嬰傳播。應(yīng)在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,尤其是高傳染性母親所分娩的新生兒?!毖芯咳藛T說道。

Chang博士及其同事使用了兩組來自臺(tái)灣HCC登記處、1983年~2011年期間被診斷為HCC的患者數(shù)據(jù)。研究人員檢索了臺(tái)灣疾病控制中心1984年后出生人群的乙肝病毒免疫和母體產(chǎn)前乙肝抗原水平的數(shù)據(jù)。此外,研究人員使用臺(tái)灣家庭登記系統(tǒng)收集了特定人群出生隊(duì)列的數(shù)據(jù)。

大多數(shù)患者(1,343例)出生于1984年臺(tái)灣乙肝疫苗接種計(jì)劃開始之前, 166例出生于1984年之后。

研究人員計(jì)算了未接種疫苗人群的HCC發(fā)病率為0.92/100000人-年;接種疫苗人群的HCC發(fā)病率為0.23/100000人-年。

相對(duì)于未接種人群,接種人群中罹患HCC的風(fēng)險(xiǎn)為——6~9歲:0.26;10~14歲:0.34,15~19歲:0.37;20~26歲:0.42。

1984年乙肝免疫計(jì)劃開始后的166例HCC患者中,HCC預(yù)防失敗的兩個(gè)主要危險(xiǎn)因素是高度感染母親的HBV傳播和不完整的HBV免疫。

接種3針乙肝疫苗人群和HBsAg陰性母親的HCC發(fā)生率低(0.04/100000人-年)。HBsAg和HBeAg陽性母親所生新生兒隊(duì)列的HCC發(fā)生率高,如果沒有接種乙肝免疫球蛋白,HCC發(fā)生率可高達(dá)3.1 / 100000。

“我們的證據(jù)表明,乙肝疫苗是人類個(gè)癌癥預(yù)防疫苗”,Chang博士說到,“乙肝疫苗預(yù)防肝癌的成功經(jīng)驗(yàn)可以作為其它癌癥預(yù)防疫苗的參考,如人類乳頭狀瘤病毒疫苗預(yù)防宮頸癌等其他癌癥。”

Chang博士還提到,接下來會(huì)研究老年人群。“肝癌的高發(fā)年齡為40歲及以上。臺(tái)灣32年前次普及嬰兒乙肝疫苗的接種。因此,我們需要進(jìn)一步研究以了解嬰兒期乙肝疫苗接種是否可以預(yù)防成年人所有年齡段的肝癌發(fā)生?!?

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