血管生成素樣蛋白2（Angptl2）是一種慢性炎癥介質，可以促使細胞外基質的重構。我國北京大學第一醫(yī)院王貴強教授團隊近日完成的一項研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）患者的血清Angptl2水平與肝纖維化分期獨立相關，有望作為肝纖維化的新型生物標志物，與天冬氨酸氨基轉移酶和血小板比值指數(shù)（APRI）、Hui模型、FIB-4指數(shù)、Forn指數(shù)相比，聯(lián)合應用Angptl2的指數(shù)（ACI）對診斷CHB患者顯著肝纖維化的性能更佳。
該項研究納入460例ALT水平正?；蜉p度升高的CHB患者，223例作為建模隊列，237例患者作為驗證隊列。應用ELISA方法檢測血清Angptl2水平，按照Ishak標準，評估纖維化評分，顯著肝纖維化的定義為Ishak評分 ≥ 3，評估Angptl2作為肝組織學新型生物標志物的預測價值。
結果表明，建模隊列和驗證隊列患者的血清Angptl2水平均與肝纖維化評分顯著相關。在建模隊列中，基于Angptl2和常規(guī)變量，建立ACI，用于預測顯著肝纖維化的受試者工作特征曲線下面積（AUC）為0.835，顯著優(yōu)于APRI （AUC = 0.776，P = 0.049）、FIB-4（AUC = 0.750，P = 0.010）和Hui模型（AUC = 0.756，P = 0.028），并且有優(yōu)于Forn指數(shù)的趨勢（AUC = 0.796，P = 0.083）。在驗證隊列中證實，ACI用于預測CHB患者顯著性肝纖維化具有較好的準確性和可靠性。
原文鏈接：Deng Y, Zhao H, Zhou J, et al. Angiopoietin-like Protein as a Novel Marker for Liver Fibrosis in Chronic Hepatitis B Patients with Normal To Minimally Raised ALT. BMC Infect Dis. 2017 Sep 29;17(1):650.
