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藥物性肝損傷可以發(fā)生在以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴重疾病的患者身上;可發(fā)生在用藥超量時,也可發(fā)生在正常用量的情況下。目前我們?nèi)粘I钪薪佑|的藥物及保健品已超過30000種,明確可以引起藥物性肝損傷的藥物超過1000種。一些保健品、營養(yǎng)品等對肝臟的影響可能沒有那么大或者沒有那么快顯現(xiàn),但需要注意,經(jīng)過提純、人工合成的營養(yǎng)品、保健品等,都是通過肝臟來分解代謝的,如果服用不當或者計量過多,有可能會影響肝臟的功能。目前,此類傷害的發(fā)生率正不斷增加。
藥物性肝損傷已成為一個不容忽視的嚴重公共衛(wèi)生問題。醫(yī)生在用藥過程中需要權(quán)衡利弊,遵循“安全性、有效性、經(jīng)濟性、適當性”四大用藥原則。盡量避免應(yīng)用易導致肝損傷的藥物,如必須使用,應(yīng)從小劑量開始,密切監(jiān)測,合用保肝藥;避免超劑量服藥和療程過長,避免頻繁用藥或多種藥物混合應(yīng)用;注意原有疾病可能誘發(fā)藥物性肝損傷,對肝腎功能不良的患者應(yīng)注意減量應(yīng)用。
廣大公眾應(yīng)多了解安全用藥的知識,遵循安全用藥原則:
1、優(yōu)先使用基本藥物。不合理用藥會影響健康,甚至危及生命。
2、用藥要遵循能不用就不用、能少用就不多用、能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。
3、購買藥品要到合法的醫(yī)療機構(gòu)和藥店,注意區(qū)分處方藥和非處方藥,處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購買。
4、閱讀藥品說明書是正確用藥的前提,特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項、不良反應(yīng)和藥物間的相互作用等事項。如有疑問要及時咨詢藥師或醫(yī)生。
5、處方藥要嚴格遵醫(yī)囑,切勿擅自使用。特別是抗菌藥物和激素類藥物,不能自行調(diào)整用量或停用。
6、任何藥物都有不良反應(yīng),非處方藥長期、大量使用也會導致不良后果。用藥過程中如有不適要及時咨詢醫(yī)生或藥師。
7、孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌;兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者,用藥應(yīng)謹慎,用藥后要注意觀察;從事駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)者要注意藥物對工作的影響。
8、藥品存放要科學、妥善,防止因存放不當導致藥物變質(zhì)或失效;謹防兒童及精神異常者接觸,一旦誤服、誤用,及時攜帶藥品及包裝就醫(yī)。
9、接種疫苗是預防一些傳染病有效、經(jīng)濟的措施,國家免費提供一類疫苗。