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AJG:他汀類藥物降低慢乙患者的肝硬化及失代償風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)布:2016-05-24 | 來源:醫(yī)脈通 | 瀏覽:6935

根據(jù)近的一項(xiàng)研究數(shù)據(jù),使用他汀類藥物的慢性乙型肝炎(CHB)患者發(fā)生肝硬化及失代償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)低于未使用他汀類藥物者。

他汀類藥物可降低肝硬化患者的門靜脈壓力,延長靜脈曲張破裂出血患者的生存時(shí)間。然而,他汀類藥物具有肝臟毒性,肝病患者一般避免使用他汀類藥物。他汀類藥物對慢性乙型肝炎患者的肝硬化及其失代償?shù)谋Wo(hù)作用仍是未知的。

研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)基于人口的隊(duì)列研究,使用了臺灣國家健康保障研究數(shù)據(jù)庫1997年到2009年的數(shù)據(jù)。研究共識別了298,761例慢性乙型肝炎患者。6,543例慢性乙型肝炎患者使用他汀類藥物 (定義為≥28 累積日劑量(cDDD)),按照傾向評分和治療起點(diǎn)(第一次使用他汀類藥物的日期)匹配相同數(shù)量的使用非他汀類藥物的受試者(<28 cDDD ),從接受藥物治療開始進(jìn)行隨訪,到發(fā)展為肝硬化或失代償肝硬化或直到安全停藥為止。

研究結(jié)果顯示:調(diào)整死亡率后,相比于未使用他汀類藥物的患者,使用他汀類藥物的慢性乙型肝炎患者的累積肝硬化發(fā)病率(相對風(fēng)險(xiǎn) = 0.433;95% CI = 0.344-0.515;P< 0.001) 和失代償肝硬化發(fā)病率(相對風(fēng)險(xiǎn)= 0.468; 95 % CI:0.344- 0.637;P< 0.001)顯著降低。

調(diào)整年齡、性別、并發(fā)癥、高血壓、糖尿病、高脂血癥、肝細(xì)胞癌、肥胖、非酒精性脂肪性肝病、使用阿司匹林、糖尿病藥物、慢性乙型肝炎治療、非他汀類降脂藥物和甘油三酯降血脂藥物后,使用 Cox 比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析表明,他汀類藥物仍然是肝硬化(調(diào)整HR=0.512;95%CI=0.413-0.634;P< 0.001)及失代償(調(diào)整HR = 0.534;95 %CI = 0.433-0.659;P<0.001)的獨(dú)立保護(hù)因素。

研究人員得出結(jié)論,接受他汀類藥物的慢性乙型肝炎患者發(fā)生肝硬化及其失代償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)呈劑量依賴性降低。

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