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王貴強教授團隊發(fā)現(xiàn)新型慢乙肝肝纖維化診斷標(biāo)志物

血管生成素樣蛋白2（Angptl2）是一種慢性炎癥介質(zhì)，可以促使細(xì)胞外基質(zhì)的重構(gòu)。我國北京大學(xué)第一醫(yī)院王貴強教授團隊近日完成的一項研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）患者的血清Angptl2水平與肝纖維化分期獨立相關(guān)，有望作為肝纖維化的新型生物標(biāo)志物，與天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和血小板比值指數(shù)（APRI）、Hui模型、FIB-4指數(shù)、Forn指數(shù)相比，聯(lián)合應(yīng)用Angptl2的指數(shù)（ACI）對診斷CHB患者顯著肝纖維化的性能更佳。

該項研究納入460例ALT水平正常或輕度升高的CHB患者，223例作為建模隊列，237例患者作為驗證隊列。應(yīng)用ELISA方法檢測血清Angptl2水平，按照Ishak標(biāo)準(zhǔn)，評估纖維化評分，顯著肝纖維化的定義為Ishak評分 ≥ 3，評估Angptl2作為肝組織學(xué)新型生物標(biāo)志物的預(yù)測價值。

結(jié)果表明，建模隊列和驗證隊列患者的血清Angptl2水平均與肝纖維化評分顯著相關(guān)。在建模隊列中，基于Angptl2和常規(guī)變量，建立ACI，用于預(yù)測顯著肝纖維化的受試者工作特征曲線下面積（AUC）為0.835，顯著優(yōu)于APRI （AUC = 0.776，P = 0.049）、FIB-4（AUC = 0.750，P = 0.010）和Hui模型（AUC = 0.756，P = 0.028），并且有優(yōu)于Forn指數(shù)的趨勢（AUC = 0.796，P = 0.083）。在驗證隊列中證實，ACI用于預(yù)測CHB患者顯著性肝纖維化具有較好的準(zhǔn)確性和可靠性。

原文鏈接：Deng Y, Zhao H, Zhou J, et al. Angiopoietin-like Protein as a Novel Marker for Liver Fibrosis in Chronic Hepatitis B Patients with Normal To Minimally Raised ALT. BMC Infect Dis. 2017 Sep 29;17(1):650.