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慢性乙肝治療的６步階梯

　　2008-6-3星期二《大河報(bào)?天天健康》

　　江河清

　　慢性乙肝現(xiàn)在還是一個(gè)世界性的難題，迄今為止還沒有能夠根治的辦法。但通過合理的治療可以將乙肝病毒控制在較低水平，以對肝臟產(chǎn)生低程度的損傷。慢性乙肝的治療可以分為以下六個(gè)步驟：

第一步：確定病情——去正規(guī)醫(yī)院檢查，確定自己是否真的被染上了慢性乙肝及病情輕重。第二步：尋找治病時(shí)機(jī)——健康乙肝病毒攜帶者不需要治療，治療會破壞原本平靜的免疫平衡狀態(tài)，適得其反。佳的治療時(shí)機(jī)是機(jī)體的免疫耐受狀態(tài)被打破，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)性升高。第三步：制定治療方案——要考慮病情和經(jīng)濟(jì)上能否承擔(dān)得起。至于到底選擇西醫(yī)還是中醫(yī)則要看治療目的，比如在脾臟腫大時(shí)，可發(fā)揮中醫(yī)活血化淤，軟肝散結(jié)的能力。但在轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)行上升時(shí)期，則一定要使用抗病毒藥物如阿甘定(注：是目前國內(nèi)純度高的阿德福韋酯，雜質(zhì)含量低于1%，副作用小，耐藥低)，使乙肝病毒長期控制在非常低的水平。第四步：定期復(fù)查——?jiǎng)?wù)必遵醫(yī)囑，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量和肝臟B超。第五步：打好持久戰(zhàn)——慢性乙肝可能會隨時(shí)復(fù)發(fā)甚至惡化，治療可能會是一個(gè)長久的過程，尤其抗病毒治療更是如此。第六步：養(yǎng)成良好生活習(xí)慣——心理上要認(rèn)識到疾病的頑固性，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，預(yù)防感冒、腹瀉和過度勞累，要避免傳染他人。

　　(本文作者系鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院感染科主任、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師)