減肥可以逆轉(zhuǎn)脂肪肝嗎?
簡(jiǎn)單的回答是：“是的”。
據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，在美國(guó)，每五名成年人中就有一人患有非酒精性脂肪肝，這種疾病與肥胖的流行密切相關(guān)。目前尚沒(méi)有治療的藥物，因此大多數(shù)臨床醫(yī)師建議患者注重改變生活方式，譬如通過(guò)節(jié)食和鍛煉來(lái)減輕體重，以改善預(yù)后。脂肪肝如果不能得到控制，就會(huì)導(dǎo)致肝臟衰竭。
美國(guó)肝病研究學(xué)會(huì)(American Association for the Study of Liver Diseases)在關(guān)于脂肪肝的指南中指出，患者需要減掉約3%到5%的體重才能減輕脂肪肝的程度。該學(xué)會(huì)還稱，要想改善肝臟炎癥等較為嚴(yán)重的癥狀，則需要減重更多——達(dá)體重的10%左右。
長(zhǎng)久以來(lái)，臨床醫(yī)生一直建議脂肪肝患者減肥，他們猜測(cè)這會(huì)對(duì)病情大有幫助?！暗钡浇砰_始有研究證實(shí)減肥的效果有多強(qiáng)大?！奔s翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院(Johns Hopkins School of Medicine)的肝臟病學(xué)家、助理教授艾米·基姆(Amy Kim)博士說(shuō)道。
去年8月發(fā)表在《胃腸病學(xué)》雜志(Gastroenterology)的一項(xiàng)研究中，科學(xué)家們招募了293名患者，并研究了他們?cè)趫?zhí)行鍛煉和節(jié)食方案一年后的變化。所有患者均患有晚期脂肪肝，肝臟傷痕累累，還存在炎癥，這種情況稱為非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)。
作者們報(bào)告，在體重至少減輕10%的患者中，“90%出現(xiàn)NASH緩解，45%出現(xiàn)肝纖維化逆轉(zhuǎn)”或瘢痕形成。
“在臨床中，我們總是說(shuō)要患者減肥，”基姆博士說(shuō)，“這項(xiàng)大型前瞻性試驗(yàn)證實(shí)了這一理論。”
她又補(bǔ)充道：“減肥越多，改善越大?！?
不過(guò)，減肥對(duì)于逆轉(zhuǎn)脂肪肝的作用主要體現(xiàn)在非酒精性脂肪性肝炎上。一般而言，肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比，肥胖人群發(fā)生脂肪肝的幾率相對(duì)較高，不過(guò)，導(dǎo)致脂肪肝的原因很多，酒精、藥物、糖尿病甚至吃得太少也會(huì)引起脂肪肝。
脂肪肝分為肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速減肥性脂肪肝、營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝等，前兩種一看就知道和肥胖、酒精有關(guān)，后兩種其實(shí)就是因?yàn)槌缘锰佟?
過(guò)度節(jié)食或者長(zhǎng)期饑餓為什么會(huì)引起脂肪肝呢?據(jù)公開資料，原因主要有三：一是進(jìn)食太少機(jī)體無(wú)法獲得足夠的葡萄糖和燃燒脂肪時(shí)所需的氧化酶類，這時(shí)候機(jī)體不得不調(diào)動(dòng)貯存在身體其他部位的脂肪、蛋白質(zhì)來(lái)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，而這些脂肪、蛋白質(zhì)是要通過(guò)肝臟來(lái)轉(zhuǎn)化的，這就讓大量脂肪趁機(jī)進(jìn)入了肝臟;二是脂代謝所需的脂蛋白的合成離不開膽堿、蛋白質(zhì)和必需脂肪酸，攝食過(guò)少就不能合成脂蛋白，會(huì)影響肝臟的脂代謝，從而導(dǎo)致脂肪大量沉積在肝臟，形成脂肪肝;三是攝食過(guò)少會(huì)造成糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和纖維素的攝入不足，機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生代償，使得糖、蛋白質(zhì)等都轉(zhuǎn)化為脂肪，堆積到肝臟。
因此，如果想靠減肥逆轉(zhuǎn)脂肪肝，也要注意均衡飲食，讓機(jī)體獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，呵護(hù)好肝臟。
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