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肝硬化飲食 細軟為主打

肝硬化的隱匿性較強，早期癥狀不明顯，不少人在不知不覺中體內病變已發(fā)展到肝硬化。

提起，許多人不禁談虎色變。因為肝硬化帶來的一系列后果往往令人不寒而慄。

年紀稍長的人對電影《枯木逢春》里反映的解放前血吸蟲性肝硬化導致“千村霹靂人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌”的悲慘景象記憶猶新。如今，這種村毀人亡的情景已不復存在，但各種原因導致的肝硬化給人們造成的傷害依然很大。尤其是晚期肝硬化引發(fā)的、上和，大大降低了病人的生活質量，甚至危及生命。

筆者從醫(yī)二十余年，治療了很多不同類型的肝硬化病人。曾記得有一天值夜班，急診室用推車送來一位患肝硬化的女病人。當我們正給她測量血壓、脈搏時，病人突然間大口嘔出鮮紅色的，其嘔血速度和嘔血量都很大，一下子就嘔出半臉盆鮮血。情急之下決定立即采取外科手術治療?？捎捎诙虝r間內失血太多，加上她長期處于狀態(tài)，體質很差，搶救終沒有成功。還有一位患乙型的病人，間斷出現腹。筆者看門診時曾多次勸其住院系統(tǒng)治療，卻因種種原因而拖延。直到后出現腹水合并感染發(fā)燒時，他才丟下工作住進醫(yī)院。殊不知此時已病入膏肓，病情發(fā)展到頑固性腹水。雖然經過七十多天護肝、利尿、抗感染治療，效果都不理想，腹水持續(xù)不退。病人此時真悔不該當初沒有聽醫(yī)生的忠告，以至于發(fā)展到現在天天腹脹難忍，三天兩頭發(fā)燒，日常生活受到嚴重影響。

類似的病人還有很多，雖然造成肝硬化的病因各不相同，如血吸蟲性肝病、乙型、酒精性肝炎、肝、(一種銅代謝障礙疾病)等，但病人肝臟內都有一種醫(yī)學上稱為間質的物質大量無序堆積，肝細胞間結構和肝臟功能均發(fā)生改變。形象地講，肝細胞像一堵墻上的磚，連接肝細胞組織間的間質像墻磚之間的石灰縫。任何原因導致肝細胞損傷，刺激間質增加，如同減少了墻磚、增加了石灰縫，這堵墻自然就沒有原先那么結實，既經受不了風吹雨打，還很容易坍塌。肝硬化使肝臟原有的代謝、解毒、合成、轉換和造血等許多重要功能受到限制和破壞。長此以往，肝臟合成蛋白的功能降低，低蛋白血癥極易引發(fā)腹水;合成凝血酶原減少，加上脾功能亢進使血小板減少，兩者共同造成凝血障礙，輕者發(fā)生牙齦出血、鼻衄，重者發(fā)生前述病例的消化道大出血，更嚴重者還可以發(fā)生顱內出血，給病人帶來致命損傷。肝臟功能和結構的改變，還使一種叫做膽紅素的物質的攝取、結合、轉運、排泌出現障礙，臨床上表現為，小便黃如濃茶水，皮膚、鞏膜亦發(fā)黃。

肝硬化的隱匿性較強，早期癥狀不明顯，不少人在不知不覺中體內病變已發(fā)展到肝硬化;待有癥狀出現后來醫(yī)院就診時，卻往往已到了肝硬化晚期，從而失去了早期治療的機會。假如在肝硬化早期即階段就進行治療，逆轉的機會要大得多。那么，怎么早發(fā)現、早干預呢?在我國，引起肝硬化的主要疾病是乙型、丙型病毒性肝炎和血吸蟲性肝病。一旦確診，這些病人就不要掉以輕心。先，有條件者應盡早進行針對病原的治療，即抗病毒、殺蟲或殺蟲卵治療，去除病因，從根本上解決問題。其次，預防為主，積極防治肝纖維化。專家建議病人在肝病早期，應配合醫(yī)生進行相關檢查，如肝功能全套檢查，以及肝膽脾超聲、CT、磁共振等醫(yī)學影像檢查;新近推出的肝纖維化血清指標檢查，如透明質酸(HA)、層黏蛋白(LN)等，對肝硬化的早期診斷很有價值。被確定患有乙型、丙型病毒性肝炎，血吸蟲性肝病或酒精性肝炎、脂肪肝者，好3～6個月查一次肝功能和肝膽脾超聲，了解肝臟受損情況;6～12個月查一次肝纖維化血清指標，了解肝臟間質增生情況，以便醫(yī)生盡可能早地進行相關治療。此外，在超聲下進行肝穿刺檢查，雖然有一定程度損傷，但其準確性強，準確率高，對確定有沒有肝硬化以及是什么原因引起的肝硬化很有價值，此項檢查也是可以考慮采用的。

隨著醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，科學家們對肝硬化的成因又有了新的認識。動物實驗已表明，對小鼠肝硬化施行治療可使其完全逆轉，肝組織能恢復到正常結構。醫(yī)院臨床中也有不少治愈的病例。在我國，采用中西醫(yī)結合去除病因、減少肝纖維化形成的綜合方法，已在肝硬化的臨床治療中取得一定療效。我們有理由相信，肝硬化這棵枯木可以逢春，肝硬化是可以逆轉康復的，但有個前提，那就是早發(fā)現、早干預。