【血脂異?！渴鞘裁?/strong>
血脂主要指血漿內(nèi)的膽固醇和甘油三酯。血脂雖僅占全身脂類的極小部分，但因其與動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展有密切關(guān)系，故備受公眾關(guān)注。
【血脂異?！渴窃趺匆鸬?/strong>
從原因上分，一類是由遺傳因素所決定;另一類則取決于后天的環(huán)境因素。后一類占大多數(shù)。主要由四方面因素造成：
①生活方式，包括膳食營養(yǎng)、體力活動、精神應(yīng)力、情緒變化、煙酒嗜好等;
②藥物作用，諸如噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥等;
③內(nèi)分泌代謝障礙，主要有糖尿病、甲狀腺功能異常、肥胖、高尿酸血癥等;
④某些疾病，如腎病綜合紅斑狼瘡、骨髓病等。
此外，血脂(蛋白)的測定可明顯受實驗室和受檢者取血時狀況的影響。抽血應(yīng)在保持平素飲食半個月、禁食12小時后進行，前一天不飲酒和作劇烈活動;正常情況下，血脂(蛋白)水平可有增減10%的波動，實驗室允許有3%-5%的變異。
糖尿?。?/strong> 尤其是2型糖尿病伴肥胖癥者，血膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白a降低。
腎病綜合征： 腎病綜合征時血總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇明顯升高，甘油三酯也升高。
與肥胖的關(guān)系
肥胖人的脂肪代謝特點是：血漿游離脂肪酸升高，膽固醇、甘油三酯、總脂等血脂成分普遍增高。說明脂肪代謝紊亂。肥胖人的血漿膽固醇水平在5.2毫摩爾/升以上的可占55.8%。男子在60歲以后，女子在50歲以后，血漿膽固醇水平都將顯著升高。
患肥胖病時，機體對游離脂肪酸的動員利用減少，血中的游離脂肪酸積累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血癥的病人容易肥胖。當這類病人進食的碳水化合物較多或正常時，血漿的甘油三酯升高;而減少碳水化合物的攝入量，高脂血癥就可好轉(zhuǎn)甚至消失。同樣，體重下降也能使這些病人的血漿甘油三酯下降至正常水平。血漿膽固醇和甘油三酯的升高與肥胖程度成正比。血脂水平的下降對于防止動脈粥樣硬化及冠心病都具有重要意義。所以說肥胖者控制飲食、減輕體重是十分必要的。
【血脂異?！吭敿毞治?/strong>
各國制定的標準以及不同國家檢測儀器的參考標準并不一致，由此造成認識上的混亂也是難免的。《中國成人血脂異常防治指南》根據(jù)國人的實際情況設(shè)定了血脂的新標準，如下：
TC<200毫克/分升為合適范圍，200-239毫克/分升之間為邊緣升高，≥240毫克份升為升高：LDL-C<130毫克份升為合適范圍，130-159毫克/分升之間為邊緣升高，≥160毫克/分升為升高;TG150毫克/分升以下為合適范圍，150-190毫克/分升之間為邊緣升高，≥200毫克/分升為升高。HDL-C，男性不應(yīng)<40毫克/分升，女性不應(yīng)<50毫克份升。
當然，上述標準是指正常人而言，對于有多種心血管病危險因素和心血管病發(fā)生危險增高的患者，則另當別論。
血脂異常的鑒別診斷：
血脂異常不同于高血脂，血脂檢查通常共4項，即總膽固醇(英語縮寫TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。高血脂一般指的是除HDL-C以外的三項升高，屬于心血管疾病的危險因素。但HDL-C升高則有利于心血管病的防治，而HDL-C的下降才是心血管病的危險因素。
因此，“血脂異?！北取案哐边@一術(shù)語更能概括人們對血脂變化的關(guān)切。
