脈氧合不足
發(fā)布:2016-01-29 | 來源:互聯(lián)網(wǎng) | 瀏覽:7025
【脈氧合不足】是什么
肝肺綜合征是由原發(fā)性肝病引起的肺內(nèi)血管擴張和動脈氧合不足所構(gòu)成的三聯(lián)征。
【脈氧合不足】是怎么引起的
肝肺綜合征的發(fā)生機理與氧合血紅蛋白親和力下降,前列腺素等血管擴張因子致之肺毛細血管擴張,肺內(nèi)(動靜脈和門-肺靜脈)分流,肺泡和毛細血管氧彌散受限,通氣/血流比例失調(diào)以及胸、腹水壓擠等有關(guān)。主要病變?yōu)榉窝軘U張、肺循環(huán)紊亂,肺內(nèi)周圍血管床及近肺門處大動、靜脈有多處吻合支,有混合的靜脈血藉之進入肺靜脈。
【脈氧合不足】詳細分析
診斷上凡慢性肝病尤其是肝硬化大量腹水患者,具有嚴重低氧血癥(PaO2<6.7kPa)應(yīng)懷疑本綜合征。PaO2<10kPa是診斷HPS的必備條件;直立性脫氧是一項診斷HPS的敏感、特異指標。
主要特征為呼吸困難與紫紺。
指脈氧測的是血氧飽和度SpO2,是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白(HbO2)的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的濃度,它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。一般不應(yīng)低于94%,90%以下就存在缺氧了。
本病應(yīng)注意與其他原因造成的腹水(如:縮窄性心包炎,結(jié)核性腹膜炎,腹膜癌瘤等)和晚期血吸蟲病所致的腹水、門脈高壓等相鑒別。
本病應(yīng)積極預(yù)防肝臟疾病,積極參加體育鍛煉。