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HBVDNA的概念以及檢測(cè)意義

李保森主任 解放軍三零二醫(yī)院

主持人： 今天我們的主題是談到了檢測(cè)HBV DNA治療乙型肝炎的意義，先問(wèn)李主任一個(gè)基礎(chǔ)性的問(wèn)題，HBV DNA到底是什么?

李保森： 乙肝病毒DNA就是指脫氧核糖核酸，世界上任何生物都是依靠自身的DNA來(lái)復(fù)制后代的，乙肝病毒也是一樣。HBV DNA侵犯人的肝細(xì)胞后，控制從復(fù)制、裝備到釋放病毒的全過(guò)程，HBV DNA陽(yáng)性說(shuō)明體內(nèi)有活性病毒的復(fù)制。HBV DNA高復(fù)制就意味病情的穩(wěn)定性可能比較差，傳染性比較高。對(duì)HBV DNA的檢測(cè)同時(shí)又有一個(gè)監(jiān)測(cè)的意義，對(duì)HBV DNA的檢測(cè)一般有兩種，一種是定性檢測(cè)，就是陽(yáng)性或陰性，再就是病毒在體內(nèi)的病毒載量，病毒載量的高低決定了病毒復(fù)制的高低，也就是病毒在體內(nèi)濃度的高低。病毒載量高可能傳染性就大，引起肝臟波動(dòng)的可能性就比較大。

主持人： HBV DNA與乙肝病情之間有何關(guān)系?

李保森： 乙肝病毒DNA ，在乙肝的病程中還是起到了一個(gè)主要的作用，沒(méi)它也就沒(méi)有乙肝了。目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為抗病毒治療是治療乙肝的關(guān)鍵，所以說(shuō)，檢測(cè)乙肝病毒DNA對(duì)之后的抗病毒治療以及判定預(yù)后效果都很關(guān)鍵。

主持人： HBV DNA的水平高低反映了什么具體的情況?

李保森： 乙肝病毒高起碼是從下面幾個(gè)方面，一個(gè)病人的乙肝病毒載量高，傳染性就比較高，也意味著病情不穩(wěn)定，容易疾病活動(dòng)。再者，從目前的研究情況看，乙肝病毒載量的高低和病情的輕重以及病情的發(fā)展，譬如說(shuō)肝硬化，病毒的載量和肝硬化/肝癌之間有著密切的關(guān)系。從目前國(guó)際上大的乙肝病毒載量的意義的觀測(cè)，主要是在我們國(guó)家臺(tái)灣地區(qū)的，結(jié)果表明乙肝病毒載量的高低和肝癌/肝硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和病情的進(jìn)展有比較密切的關(guān)系，所以檢測(cè)乙肝病毒的載量還是很有意義的。