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食管下段靜脈曲張

【食管下段靜脈曲張】是什么

食管靜脈曲張對于中國人有特殊的意義，因為我國是乙肝第一大流行國，很多患者終都進入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝臟主要的血供來源之一的門靜脈系統(tǒng)壓力過高，導(dǎo)致它的功能異常。原本應(yīng)該匯入這個系統(tǒng)而回流至心臟的靜脈血液無法流入，淤積在管腔里就使靜脈異常的擴張而且不能回縮至正常，也就是所謂的曲張。匯入門靜脈系統(tǒng)的血液的來源包括食管靜脈、臍靜脈和痔靜脈，這些血管擴張就會形成相應(yīng)部位的靜脈曲張，也就是食管靜脈曲張、肚臍附近的靜脈擴張以及痔瘡。

【食管下段靜脈曲張】是怎么引起的

任何部位的靜脈回流障礙均可引起食管靜脈曲張，后者是門脈高壓的重要并發(fā)癥，因為在門脈高壓時，門靜脈和上腔靜脈之間有側(cè)枝循環(huán)形成。具體的側(cè)枝循環(huán)徑路如下：門靜脈 - 胃冠狀靜脈 - 食管靜脈叢  -奇靜脈 - 上腔靜脈。

【食管下段靜脈曲張】詳細(xì)分析

1.食管下段粘膜皺縫增寬或迂曲，隨著靜脈曲張進展，病變可延伸到食管中段，表現(xiàn)為縱形走向粗大結(jié)節(jié)或蚯蚓狀充盈缺損，后表現(xiàn)為串珠狀充盈缺損。

2.后期，靜脈曲張延伸至中上段甚至食管全長。由于肌層退化，食管擴張，不易收縮，管壁蠕動明顯減弱，鋇劑排空遲緩，但無梗阻現(xiàn)象。

3.食管靜脈曲張常與胃底靜脈曲張合并出現(xiàn)，亦可單獨存在。后者表現(xiàn)為胃底和賁門部呈葡萄狀、息肉狀、圓形、分葉狀充盈缺損。

食管靜脈曲張應(yīng)與中或下段增殖型食管癌鑒別

(l)食管增殖型癌皇息肉狀或分葉狀充盈缺損，管壁僵硬，不能擴張，病變范圍短并與正常食管分界清楚。

(2)食管靜脈曲張呈廣泛的蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損，管壁凹凸不平，柔軟可擴張。

(3)鋇劑檢查：食管增殖型癌鋇劑通過狹窄段受阻，其上端食管擴張;食管靜脈曲張鋇劑通過食管延緩，無梗阻。

預(yù)防治療

平時注意規(guī)律飲食，禁煙酒，禁生冷酸辣食物，不要暴飲暴食，必要時手術(shù)治療。