【皮膚濕冷】是什么
皮膚濕冷??梢娦菘恕⒓毙杂袡C(jī)磷中毒中,四肢皮膚蒼白、濕冷、輕壓指甲或口唇時顏色變蒼白而松壓后恢復(fù)紅潤緩慢,表示末梢循環(huán)不良,休克依然存在。
【皮膚濕冷】是怎么引起的
失血與失液、燒傷、創(chuàng)傷(這三種都有血容量降低的特點(diǎn))、中毒、感染、過敏、急性心力衰竭、強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激。
【皮膚濕冷】詳細(xì)分析
①有發(fā)生休克的病因;②意識異常;③脈搏快超過100次/min,細(xì)或不能觸及;④四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓陽性(壓后再充盈時間大于2秒),皮膚花紋,粘膜蒼白或發(fā)紺,尿量小于30ml/h或無尿;⑤收縮壓小于10.64kPa(80mmHg);⑥脈壓小于2.66kPa(20mmHg);⑦原有高血壓者收縮壓較原有水平下降30%以上。凡符合①,以及②、③、④中的二項(xiàng),和⑤、⑥、⑦中的一項(xiàng)者,即可成立診斷。
皮膚多汗:是由于交感神經(jīng)過度興奮引起汗腺過多分泌的一種疾病,交感神經(jīng)支配全身的出汗。正常情況下交感神經(jīng)通過控制出汗散熱來調(diào)節(jié)人體的體溫。但是多汗癥病人的出汗和面部潮紅完全失去了正常的控制,多汗和面部潮紅使患者每日處在無奈、焦躁或恐慌之中。
感染性休克時由于缺氧及毒素的影響,致使病人血管床容量加大及毛細(xì)血管通透性增高,均有不同程度的血容量不足(據(jù)估計(jì)休克時毛細(xì)血管的總?cè)莘e較正常大2~4倍),有效循環(huán)血量的不足是感染性休克的突出矛盾,補(bǔ)充血容量是治療搶救休克基本而重要的手段之一。選用液體應(yīng)包括膠體和晶體的合理組合。
補(bǔ)充血容量 有效循環(huán)血量的不足是感性性休克的突出矛盾。故擴(kuò)容治療是抗休克的基本手段。擴(kuò)容所用液體應(yīng)包括膠體和晶體。各種液體的合理組合才能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的恒定。膠體液有低分子右旋糖酐、血漿、白蛋白和全血等。晶體液中碳酸氫鈉復(fù)方氯化鈉液較好。休克早期有高血糖癥,加之機(jī)體對糖的利用率較差,且高血糖癥能導(dǎo)致糖尿和滲透性利尿帶出鈉和水,故此時宜少用葡萄糖液。