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肺動脈狹窄

【肺動脈狹窄】是什么

肺動脈狹窄是指右心室與肺動脈間的通道，因先天性畸形產(chǎn)生的狹窄，而室間隔完整。此為常見的先天性心血管病之一。常見狹窄類型有瓣狹窄，漏斗部狹窄，肺動脈狹窄。其可各自單獨存在，亦可并在。本病癥狀和病情發(fā)展與狹窄程度有關(guān)，輕度狹窄者可無癥狀，重度狹窄者癥狀出現(xiàn)早，并逐漸發(fā)展出現(xiàn)紫紺及心功能衰竭。本病手術(shù)療效確切，治愈率高。療效欠佳或病死者多數(shù)是未及時接受治療，病情危重或伴其他心臟畸形者。因此，應(yīng)該早診斷，早治療。

【肺動脈狹窄】是怎么引起的

右心室與肺動脈間的通道，因先天性畸形產(chǎn)生的狹窄。

【肺動脈狹窄】詳細分析

1.勞累后有心悸、氣促、胸痛或暈厥;

2.胸骨左緣第二肋間聞及粗糙收縮期噴射樣雜音，伴震顫動脈瓣第二音減弱或消失。

3.心電圖：電軸右偏，P波高尖，右心室肥厚。

4.X線檢查，右心室擴大，肺動脈園錐隆出，肺門血管陰影減少及纖細。

5.彩色多譜勒超聲心動圖：右心室增大，確定狹窄的解剖學(xué)位置及程度。6.心導(dǎo)管檢查：右心室與肺動脈的收縮期壓力階差超過1.3Kpa。

其他檢查

1.有無易疲勞、心慌、氣短等癥狀，有無右心衰竭史。

2.體檢注意肺動脈瓣區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間有無粗糙或噴射性收縮期震顫和雜音;注意肺動脈第二音有無減弱或消失。如有發(fā)紺，鑒別是中心性抑或周圍性，注意有無肝-頸搏動體征。

3.X線檢查注意有無右心室增大、肺動脈段擴張(狹窄后擴張)。肺紋理往往減少或正常。

4.心電圖注意有無右心室肥厚或不完全右束支傳導(dǎo)阻滯，T波有無改變。

5.超聲心動圖可顯示瓣膜活動及狹窄情況，有無漏斗部肌型梗阻。

6.心導(dǎo)管檢查可測定右心室壓力是否顯著高于肺動脈壓力，并連續(xù)描記肺動脈至右心室壓力曲線;鑒別狹窄的類型(瓣膜型或漏斗型);測定心腔和大血管血氧含量;注意有無其他先天性異常。疑為漏斗部狹窄或法洛三聯(lián)癥者，可行右心導(dǎo)管造影。

治療

1.病人無明顯臨床癥狀，心電圖正常，X線檢查心影正常，可不須手術(shù)治療。

2.癥狀明顯，心電圖或X線顯示右心室肥大，右心室肺動肺收縮期壓力差在8KPA以上，都應(yīng)作手術(shù)治療。

3.手術(shù)治療：在體外回流下行肺動脈狹窄矯治術(shù)。