国产凹凸无码视频_日韩欧美一区二区三区在线播放_秋霞伦理电影在线观看_欧美淫荡老熟妇Com_欧美伊人久久综合_在线无码制服一区二区_麻豆国产精品视频黄色网站_国产免费网站看v片无遮挡_日本特黄aa一大片_先锋影音 资源 亚洲

肝母細胞瘤

【肝母細胞瘤】簡介

肝母細胞瘤(hepatoblastoma) 是兒童常見的肝臟腫瘤，約占兒童原發(fā)性肝臟惡性腫瘤的62%。該病起源于肝臟胚胎原基細胞，屬上皮來源的肝臟惡性腫瘤。本病惡性程度高，可通過血液和淋巴途徑廣泛轉移，較常見的轉移部位有肺、腹腔、淋巴結和腦。

肝母細胞瘤基本知識

是否屬于醫(yī)保：醫(yī)保疾病

別名： 肝胚胎瘤,肝胚細胞瘤,嬰幼兒肝細胞癌,肝毒細胞瘤

發(fā)病部位： 肝

傳染性：該病不具備傳染性

多發(fā)人群：兒童多見

相關癥狀： 食欲異常 上腹部包塊 厭食 腹脹 體重減輕 并發(fā)疾?。?腭裂 巨舌 臍疝肝母細胞瘤診療知識

就診科室： 肝膽外科 腫瘤科

治療費用： 市三甲醫(yī)院約(50000 - 800000元)

治愈率：10%

治療方法： 手術切除、化療、放療、免疫、肝移植治療、藥物治療相關檢查： CT檢查 核磁共振成像(MRI) 血紅蛋白 血小板計數(PLT) 紅細胞檢查相關手術： 肝右三葉切除術常用藥品： 注射用異環(huán)磷酰... 鴉膽子油口服乳... 注射用氟尿嘧啶

【肝母細胞瘤】哪些癥狀

一、癥狀：

1.臨床癥狀無特異性，常有食欲不振、厭食、體重減輕或不增加、上腹脹痛伴嘔吐和/或腹瀉，黃疸很少見。腹部膨隆是肝母細胞瘤患兒的常見癥狀，患兒的父母常會注意到或通過體檢發(fā)現上腹包塊，絕大多數病兒因腹部腫大而就診。

二、體征：

1.體征主要有面色蒼白、腹部膨隆、肝臟腫大，查體在右上腹可觸及腫大的肝臟，質地堅硬，表面光滑，大者可達盆腔，可觸及瘤結節(jié)并伴有觸痛。晚期可出現黃疸、腹水。其他癥狀包括發(fā)育不良、易激惹等。

2.部分肝母細胞瘤男性患兒以性早熟為始發(fā)癥狀，發(fā)生率為2.3%，表現為生殖器增大，聲調低沉及陰毛生長等,原因是腫瘤細胞可合成人絨毛膜促性腺激素(HCG)。

三、診斷：

1.根據患者年齡小，為少年兒童，有些在出生后不久即可有腹部膨隆、厭食、腹脹、體重減輕、腹部腫塊，或伴性早熟，AFP升高，影像學證實肝內占位性腫塊，結合輔助檢查多可做出診斷，活組織病理檢查可明確診斷。

【肝母細胞瘤】應該做哪些檢查

檢查：

1.一般實驗室檢查：可有血紅蛋白降低，紅細胞、血小板下降;肝功能輕度異常，AKP和IDH輕中度升高;AFP在大多數患者可顯著升高，AFP 80%～90%陽性，100%含量升高，個別可高達10萬ng/mL;約50%患兒尿中排出胱硫醚，男性早熟患兒血清和尿中人絨毛膜促性腺激素(HCG)、促黃體生成素和睪酮水平升高。

2.活組織檢查：經皮肝穿刺活組織檢查可明確診斷。

影像學檢查可發(fā)現肝臟巨大占位性病變，對肝母細胞瘤的診斷有價值。

3.B超：超聲顯示不均質回聲增強的孤立性腫塊。肝臟局部明顯增大失去正常形態(tài)，肝內呈巨塊型強回聲，內部強弱不等，分布不均，有液化時呈混合型回聲圖像，偶爾能發(fā)現瘤內呈點狀或不規(guī)則的鈣化灶，腫瘤包膜光帶完整。

4.CT檢查：CT顯示低密度巨塊性腫瘤，CT值降低，但呈多血供型者與肝癌不易鑒別。表現如下：

1)平掃肝實質內單個或多個低密度腫塊，均質或不均質(以不均質為多)，邊界清楚或不清楚。增強掃描病灶不均質增強，主要在病灶周圍。

2)大多數腫瘤較大，常常使肝臟明顯增大變形，腫塊為巨塊型或巨塊型加多結節(jié)型。

3)腫瘤常累及肝臟一葉，亦可累及兩葉或多中心。

4)約一半病例在病灶內可見鈣化。

5.MRI檢查：MRI顯示為強弱不均低信號區(qū)，肝動脈造影對肝母細胞瘤有定位作用，并提示手術能否切除的信息。

6.其他：此外可行血管造影及放射性核素掃描等檢查。