【小兒賈第蟲(chóng)病】簡(jiǎn)介
藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)病現(xiàn)通稱賈第蟲(chóng)病(giardiasis)，是由藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)(giardia lambila)寄生在人體小腸引起的原蟲(chóng)性疾患。臨床上以腹瀉、腹痛及腹脹等為主要表現(xiàn)，并可引起膽囊炎、膽管炎及肝臟損害。本病除地方性流行外，還可導(dǎo)致水源性暴發(fā)性流行。在旅游者中感染也很常見(jiàn)。
小兒賈第蟲(chóng)病基本知識(shí)
是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病
別名： 小兒藍(lán)賈第鞭毛蟲(chóng)病,小兒旅游者腹瀉
發(fā)病部位： 腸 膽
傳染性：無(wú)傳染性
多發(fā)人群：嬰幼兒
相關(guān)癥狀： 乏力 低熱 腹脹 水樣便 黏液便 并發(fā)疾?。?營(yíng)養(yǎng)不良 貧血小兒賈第蟲(chóng)病診療知識(shí)
就診科室： 消化內(nèi)科 兒科
治療方法：藥物治療治療費(fèi)用： 不同醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致，市三甲醫(yī)院約(50-100元);
治愈率：60--80%
相關(guān)檢查： 糞便寄生蟲(chóng) 十二指腸液和膽汁寄生蟲(chóng)檢查 常用藥品： 阿苯達(dá)唑片 吡喹酮片 小兒化痰止咳顆
【小兒賈第蟲(chóng)病】哪些癥狀
癥狀
發(fā)病情況與蟲(chóng)株的毒力，機(jī)體免疫狀況和共生內(nèi)環(huán)境等多方面因素有關(guān)。多數(shù)無(wú)臨床癥狀。表現(xiàn)以腹瀉為主的吸收不良綜合征，糞便呈水樣，可帶有黏液，多無(wú)膿血，量大，惡臭。常伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛及低熱、乏力和食欲減退。兒童因腹瀉可引起貧血及營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)消瘦、體重減輕及生長(zhǎng)滯緩等。侵襲膽道表現(xiàn)為膽囊炎和膽管炎癥狀。
本病根據(jù)患者有腹瀉、腹脹、上腹部疼痛或不適感，糞便惡臭，并可發(fā)現(xiàn)藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)等一般診斷不困難。
【小兒賈第蟲(chóng)病】應(yīng)該做哪些檢查
檢查
1.病原體檢查 新鮮腹瀉便中可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體，糊狀便和成形便中多為包囊。糞便直接生理鹽水涂片即可找到滋養(yǎng)體;以碘液染色后可使包囊易于識(shí)別。硫酸鋅漂浮法等濃縮法可提高包囊檢出率。糞便檢查應(yīng)三送三檢，三檢陽(yáng)性率可提高到97%。十二指腸引流物、小腸黏液或活檢組織均可查到蟲(chóng)體。
2.免疫學(xué)試驗(yàn) 可分為檢測(cè)血清內(nèi)抗體和糞抗原兩類。
(1)檢測(cè)抗體：自從藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)純培養(yǎng)成功后，由于高純度抗原制備已成可能，故大大提高了免疫診斷的靈敏性與特異性。我國(guó)已建立兩株藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)培養(yǎng)，為國(guó)內(nèi)開(kāi)展免疫診斷提供了條件。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)和間接熒光抗體試驗(yàn)(IFA)檢查患者血清抗體，前者可達(dá)75%～81%陽(yáng)性，后者可達(dá)66.6%～90%陽(yáng)性。
(2)檢測(cè)抗原：可用酶聯(lián)免疫試驗(yàn)(雙夾心法)、斑點(diǎn)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(Dot-ELISA)、對(duì)流免疫電泳(CIE)等檢測(cè)糞稀釋液中抗原。雙夾心法ELISA陽(yáng)性率高達(dá)92%，Dot-ELISA也可達(dá)91.7%，CIE則可達(dá)94%。檢測(cè)糞抗原不但可用于診斷，也可以考核療效。
3.分子生物學(xué)診斷 近年有用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)核糖體RNA(rRNA)基因產(chǎn)物，可檢測(cè)出相當(dāng)于一個(gè)滋養(yǎng)體基因組DNA量的擴(kuò)增拷貝。也可用放射性標(biāo)記的染色體DNA探針檢測(cè)滋養(yǎng)體和包囊。分子生物學(xué)方法具有高特異性靈敏性，因而有廣闊的應(yīng)用前景。
腹部B超了解肝、膽情況。尚應(yīng)做X線胸片和心電圖檢查。
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