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乙型肝炎病毒性關節(jié)炎

【乙型肝炎病毒性關節(jié)炎】簡介

乙型肝炎病毒是雙鏈環(huán)狀DNA病毒，該病毒有3個重要的抗原，包括表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)及e抗原。除了引起肝炎外，乙型肝炎病毒感染還可引起多種風濕性疾病，包括結節(jié)性多動脈炎、皮肌炎及多肌炎、雷諾癥等，但常見的為血清病樣關節(jié)炎皮炎綜合征。

乙型肝炎病毒性關節(jié)炎基本知識

是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病

別名： 血清性肝炎病毒性關節(jié)炎,乙型肝病毒性關節(jié)炎

發(fā)病部位： 關節(jié) 肝

傳染性：該病不具備傳染性

多發(fā)人群：乙型肝炎患者

相關癥狀： 丘疹 咽痛 食欲不振 惡心 發(fā)燒并發(fā)疾病： 結節(jié)性多動脈炎 皮肌炎 乙型肝炎病毒性關節(jié)炎診療知識

就診科室： 骨科 中醫(yī)科

治療費用： 市三甲醫(yī)院約(1000-5000元)

治愈率：20--40%

治療方法： 病因治療、對癥治療相關檢查： 血清補體C4 血清總補體活性(CH50) 血紅蛋白 白細胞計數(WBC) 抗核抗體(ANA) 常用藥品： 雙氯芬酸鈉緩釋... 美洛昔康片 美洛昔康膠囊

【乙型肝炎病毒性關節(jié)炎】哪些癥狀

一、癥狀

典型者為突然發(fā)病呈對稱性累及許多關節(jié)，尤以手小關節(jié)多見。但亦可在不同關節(jié)呈非對稱性、游走性發(fā)作。關節(jié)癥狀持續(xù)數周至6個月，多數為數周。炎癥程度視病情而異，并有肌腱炎及滑膜炎。少數病例在前臂伸側有皮下結節(jié)，活檢類似類風濕結節(jié)，大多數病例不出現黃疸，即使出現，關節(jié)炎也已消退。約半數病例伴瘙癢性皮疹，常見是蕁麻疹;亦可呈斑疹、丘疹或瘀點。皮疹好發(fā)于小腿，亦可見于臂、軀干和面部，并可在足趾發(fā)生血管神經性水腫。在關節(jié)炎出現前的1天至12周時間內可有不適、咽痛、食欲不振、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱或肌痛。伴隨癥狀還有低熱和皮膚病損。

二、診斷

根據以上臨床表現及實驗室檢查即可確診。

【乙型肝炎病毒性關節(jié)炎】應該做哪些檢查

1.HBsAg在大多數關節(jié)炎患者的血中呈陽性，關節(jié)液中也可呈陽性，關節(jié)炎消退時則HBsAg陰性但抗體為陽性。

2.冷凝集素在部分病人呈陽性，其中含有大量免疫復合體的分解組合，可能有HBsAg，HB抗體，免疫球蛋白同M、G、A，補體成分C1q、C3、C4、C5和Dane顆粒(HB病毒)。

3.關節(jié)炎開始發(fā)作時C4下降和CH50下降顯著，C3輕度下降至正常低水平。HBsAg升高時常伴C4、C1q下降。但也有關節(jié)炎患者發(fā)作時補體正常。補體激活可通過傳統(tǒng)和旁路途徑。

4.血紅蛋白和白細胞計數正常，有相對的淋巴細胞增多并有不正常淋巴細胞。還可有顯著貧血和白細胞增多。

5.抗核抗體和類風濕因子常呈陰性。

6.滑膜液檢查開始為非炎癥性，但以后變異較大，其中白細胞計數較高，以多形核白細胞為主。

7.電鏡可見到可疑病毒顆粒。

8.選擇做關節(jié)的X線或CT檢查。