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埃利希體病

【埃利希體病】簡(jiǎn)介

人類埃利希體病(human ehrlichiosis)是由埃利希體(Ehrlichia)經(jīng)蜱傳播所引起。1949年在美國(guó)還發(fā)現(xiàn)一種埃利希體病，其包涵體是在粒細(xì)胞內(nèi)(而E.chaffeensis包涵體是位于單核細(xì)胞內(nèi))，故命名為人粒細(xì)胞埃利希體病(human granulocytic ehrlichiosis，HGE)，因此使人致病的埃利希體至少有兩種。病原體侵犯單核細(xì)胞或中性粒細(xì)胞，在細(xì)胞質(zhì)里形成桑葚狀包涵體?；颊咄蝗话l(fā)病，癥狀酷似落基山斑點(diǎn)熱，少見皮疹。白細(xì)胞減少、血小板降低，伴肝細(xì)胞損傷和肝功能異常。如有嚴(yán)重并發(fā)癥可引起死亡。因其流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)等與立克次體病相似，有人將其歸入斑點(diǎn)熱類疾病。

埃利希體病基本知識(shí)

是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病

別名： 埃里希體病,埃利希菌病,埃利希氏體病

發(fā)病部位： 血液血管 肝

傳染性：該病有傳染性

多發(fā)人群：所有人群

相關(guān)癥狀： 寒戰(zhàn) 發(fā)燒 頭痛 肌肉酸痛 斑丘疹 并發(fā)疾?。?彌散性血管內(nèi)凝血 慢性呼吸衰竭埃利希體病診療知識(shí)

就診科室： 呼吸內(nèi)科 兒科

治療方法：藥物治療[詳細(xì)]

治療費(fèi)用： 市三甲醫(yī)院約(3000 - 8000元);

治愈率：15%-35%，多以控制癥狀為主

相關(guān)檢查： 血常規(guī) 肝功能檢查 細(xì)菌的鑒定常用藥品： 四環(huán)素片 氯霉素膠囊 氯霉素片

【埃利希體病】哪些癥狀

癥狀

1、此病的潛伏期一般為12～14天。

2、由恰非埃利希體感染的患者中有20%出現(xiàn)皮疹，此種皮疹常見于胸部、腿部和手臂，一般有很多種形態(tài)，如斑丘疹、出血疹，斑疹或丘疹，或者紅斑。

3、值得區(qū)分的是HGE感染的患者并無(wú)皮疹。

此病常伴隨以下癥狀，突然發(fā)病，寒戰(zhàn)、高熱、常伴緩脈(<90次/分)，惡心、嘔吐、乏力、頭痛、肌肉疼痛、不適，這些癥狀與落基山斑點(diǎn)熱非常相似，要慎重?cái)嘣\。

一般來(lái)講，皮疹約在發(fā)病5天后出現(xiàn)。而一般的病程是平均7天。

4、如果是老年患者，則很容易出現(xiàn)腦膜炎、昏迷、衰竭、DIC，甚至出現(xiàn)全血細(xì)胞減少及骨髓造血細(xì)胞再生障礙，血液成分分離破壞。這些癥狀是重癥的表現(xiàn)。應(yīng)該及時(shí)治療，不然恐有生命危險(xiǎn)。

5、一般來(lái)說，要診斷，得結(jié)合患者去過本病流行地區(qū)有蜱叮咬史或進(jìn)入多蜱地區(qū)的流行病學(xué)資料，如果同時(shí)具備上述臨床表現(xiàn)，而且實(shí)驗(yàn)室檢查異常數(shù)據(jù)，再加上，白細(xì)胞涂片染色如見桑葚狀包涵體。

但是要進(jìn)行確診，需進(jìn)行免疫熒光檢查和PCR測(cè)埃利希體抗體或DNA。

【埃利希體病】應(yīng)該做哪些檢查

1、血常規(guī)檢查

(1)血小板減少，(49～75)×109/L。

(2)不僅白細(xì)胞減少(<4×109/L)，而且淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)降低(<1.5×109/L，中數(shù)為0.41×109/L)。

2、肝功能檢查

患者肝功能異常，且在病程第1周末出現(xiàn)ALT和AST升至高峰，90～583U/L。

3、桑葚狀包涵體出現(xiàn)在淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞或中性粒細(xì)胞中。