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小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥

【小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥】簡介

熱帶嗜酸性粒細胞增多癥(tropical eosinophilia)是以嗜酸性粒細胞增多為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，這類嗜酸性粒細胞增多與一些熱帶病，主要是寄生蟲病和寄生蟲感染有關，是肺嗜酸性粒細胞增多癥(pulmonary eosinophilia)的一種類型。

小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥基本知識

是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病

別名： 小兒熱帶肺嗜酸細胞增多,小兒熱帶嗜曙紅細胞增多癥

發(fā)病部位： 肺 淋巴

相關癥狀： 嗜酸性粒細胞增多 乏力 胸痛 啰音 哮鳴音 并發(fā)疾?。?哮喘 咯血 小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥診療知識

就診科室： 呼吸內科 兒科

治療方法：藥物治療 支持性治療治療費用： 市三甲醫(yī)院約(3000-5000元);

治愈率：80%

相關檢查： 糞便寄生蟲 白細胞計數(shù)(WBC) 嗜酸性粒細胞數(shù)常用藥品： 阿苯達唑膠囊 阿苯達唑片 阿苯達唑顆粒

【小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥】哪些癥狀

癥狀

熱帶嗜酸性粒細胞增多癥多無明確的潛伏期，發(fā)病一般遲緩，反應輕者可無明顯癥狀?；颊呖捎邪l(fā)熱、倦怠、乏力、全身不適、頭痛、胸痛等類似感冒的癥狀。還可有咳嗽，但痰液較少，偶可痰中帶血絲。在嚴重感染者，也可發(fā)生哮喘，甚至咯血。少數(shù)病人呼吸音減弱，叩診音變濁。由絲蟲感染引起的熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的臨床癥狀明顯，病程可長達3年甚至更長，典型病例可表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳和哮喘、呼吸困難，夜間加重。雙肺可聞及哮鳴音和干濕啰音。熱帶嗜酸性粒細胞增多癥患者可伴有淋巴結腫大和肝大，部分患者可出現(xiàn)肺功能障礙。鉤蟲、蛔蟲等引起的單純性酸性粒細胞增多癥的病程一般在1個月內，不經(jīng)治療，也能自愈。內臟幼蟲移行癥所致酸性粒細胞增多癥病程為2～6個月或更長。由寄生蟲感染引起的嗜酸性粒細胞增多癥預后較好。

外周血嗜酸性粒細胞顯著增多，IgE水平多升高。如疑為腸道寄生蟲感染，糞便找蟲卵陽性，即可確診。但糞便中查不到蟲卵，要進行相應的免疫學檢測，抗寄生蟲抗體應為陽性反應可助確診。根據(jù)臨床癥狀、血象、X線檢查、免疫學檢測結果、結合病史和當?shù)丶纳x病流行情況可建立診斷。肺部X線改變要與肺炎、肺結核等肺部感染鑒別。

【小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥】應該做哪些檢查

檢查

1.血液檢查 外周血白細胞總數(shù)升高，常>10×109/L。嗜酸性粒細胞可高達20%～80%不等，極少數(shù)病例超過90%，多數(shù)病例的嗜酸性粒細胞絕對值為0.4×109/L以上，少數(shù)可達(2.0～3.0)×109/L或更多。血清IgE增高。

2.免疫學檢測 血中微絲蚴一般難以檢出。血清抗絲蟲抗體多陽性。部分患兒的糞便中可查見蛔蟲卵等蟲卵。過敏原皮膚試驗可顯示對某些過敏原有過敏反應。

3.糞便檢查 如疑為腸道寄生蟲感染，應仔細檢查糞便找蟲卵，蟲卵陽性，即可確診。但在腸道寄生蟲感染的早期或僅引起幼蟲移行癥的寄生蟲感染，糞便中查不到蟲卵，要進行相應的免疫學檢測，抗寄生蟲抗體應為陽性反應。

4.肺部X線檢查可顯示肺紋理增多、增粗、紊亂，密度一般較低，常在肺上野靠近胸膜呈現(xiàn)邊緣模糊的小片狀或大片狀陰影，可呈游走性，可在1～2周內消失，慢性者也可持續(xù)較長時間。