據(jù)新華社電 近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》(以下簡稱《工作任務(wù)》)。《工作任務(wù)》提出2016年的重點任務(wù)主要有：一是全面深化公立醫(yī)院改革。公立醫(yī)院綜合改革試點城市擴大到200個。二是加快推進分級診療制度建設(shè)。在70%左右的地市開展分級診療試點。三是鞏固完善全民醫(yī)保體系。加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，到2017年，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。四是健全藥品供應(yīng)保障機制。
今年醫(yī)改四大看點
降藥價 推“兩票制”壓縮中間環(huán)節(jié)
看病
哪些醫(yī)院不再靠賣藥賺錢？
公立醫(yī)院檢查多、藥費貴，是百姓看病頭疼的問題，也是公立醫(yī)院改革著力解決的難點。目前，我國開展公立醫(yī)院綜合改革試點為100個。今年，公立醫(yī)院改革還將進一步推開，新增100個城市公立醫(yī)院綜合改革試點。新增試點城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)。此外，還將推動10所國家衛(wèi)生計生委委屬委管醫(yī)院納入屬地公立醫(yī)院綜合改革，研究推動軍隊醫(yī)院、國有企業(yè)所辦醫(yī)院參與改革。
解讀：中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰教授：2016年公立醫(yī)院改革既有數(shù)量上的擴大，也有種類上的增多。今年開始，包括協(xié)和醫(yī)院在內(nèi)的國家衛(wèi)計委委屬委管醫(yī)院、301醫(yī)院等部隊醫(yī)院和企業(yè)醫(yī)院都要參與進來，這說明各式各類的公立醫(yī)院改革都將推進。
買藥
能否自由選擇去哪兒買藥？
出廠價20多元一盒的藥品，醫(yī)院售價達180多元。類似藥品價格虛高的現(xiàn)象普遍存在，原因是價格在藥品流通環(huán)節(jié)中層層提高。針對這些現(xiàn)象，2016年醫(yī)改重點工作任務(wù)提出，建立藥品出廠價格信息可追溯機制，推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格。采取多種形式推進醫(yī)藥分開，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。
解讀：國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應(yīng)亞珍：“兩票制”是改革藥品器械流通領(lǐng)域價格虛高積弊的有效手段，減少了藥品在流通環(huán)節(jié)層層倒票加價。藥品價格的可追溯機制，其實就是要規(guī)范生產(chǎn)、流通、供應(yīng)各個環(huán)節(jié)的經(jīng)濟行為，實現(xiàn)相關(guān)信息的公開透明，終為擠出價格“水分”提供監(jiān)管條件。
求醫(yī)
啥時能擁有家庭醫(yī)生？
2016年，分級診療將在70%左右的地市開展試點，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2016年底，城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到15%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上。
解讀：國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應(yīng)亞珍：分級診療制度建設(shè)旨在提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效率，真正緩解“看病難、看病貴”問題，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一條實現(xiàn)途徑。
報銷
異地就醫(yī)結(jié)算何時實現(xiàn)？
2016醫(yī)改重點工作明確提出：加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，建立完善國家級異地就醫(yī)結(jié)算平臺，逐步與各省份異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實現(xiàn)對接，基本實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院費用直接結(jié)算。到2017年，基本實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。
解讀：國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非：整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，加快推進醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算等，使醫(yī)保待遇的“可攜帶性”更強，群眾看病就醫(yī)更方便。
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