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預約掛號“看上去很美” 破解“就醫(yī)難”需統(tǒng)籌規(guī)劃

去年以來，全國各地大醫(yī)院陸續(xù)推出門診預約掛號，以破解“排隊大半天、看病幾分鐘”的“就醫(yī)難”現(xiàn)狀。各醫(yī)院施行預約掛號的方式不同，效果也不盡相同。福建省人大代表陳震宙建議，預約掛號目前重要的是要改變各醫(yī)院“各自為政”的局面，讓好政策真正惠及老百姓。

預約掛號成熱潮

福建省是較早開展預約掛號的省份之一。福建省立醫(yī)院、福建省人民醫(yī)院、福建省第二人民醫(yī)院、福建省婦幼保健院等各大醫(yī)院近年來陸續(xù)推出門診預約掛號，以方便群眾看病就診，緩解“看病難”。

2010年6月，廈門大學附屬第一醫(yī)院在全國率先實現(xiàn)“全預約”：所有門診患者在就診的全過程、所看各個?？茖＜?、開診的各個時段、全天24小時都可以預約，如今該院電話預約看病的患者越來越多，占到全院門診人數(shù)的30%。

廈門市衛(wèi)生局統(tǒng)計結果顯示，僅廈門2010年各大公立醫(yī)院專家、?？?、專病門診的預約量已全部達到50%以上。2011年廈門市更是推出公立醫(yī)院全部實行預約掛號。

國內個跨地區(qū)、多功能的就診信息服務平臺的創(chuàng)建者、福建健康之路健康管理股份有限公司董事長張萬能告訴記者，公司已與江西、湖北、福建、廣東、安徽等省的近百家醫(yī)院合作開展預約掛號服務，11年來已為患者提供預約掛號上千萬人次。

各大醫(yī)院實施效果不一

福建省各大醫(yī)院預約掛號的做法不一。福建省立醫(yī)院等醫(yī)院是通過第三方專業(yè)服務機構來實現(xiàn)預約掛號，而廈門大學附屬第一醫(yī)院、福建省人民醫(yī)院等醫(yī)院則開發(fā)了自己的掛號系統(tǒng)。由于每個醫(yī)院的預約號碼不同，掛號方式不一，給患者預約掛號增加了不少麻煩?！肮膺@些號碼都記不住，每次預約前要通過其他方式比如網(wǎng)絡來查詢，而且預約后去哪里取號等也不是很明了。”患者白楊說。

每個醫(yī)院預約掛號實施后的效果不同。廈門大學附屬第一醫(yī)院從2006年開展預約服務，隨后又推行“全預約”。在該院門診大廳看到，患者都拿著明確標注有就診時間的預約號，坐在椅子上等待電子屏幕顯示自己的名字，醫(yī)院顯得井然有序。廈門市民何錦繡告訴記者：“我體檢時發(fā)現(xiàn)脂肪肝，醫(yī)生交代定期復查，中午12時我預約了下午4時做B超，方便了很多?！?

在福州市一家2010年7月開展預約掛號的醫(yī)院里看到，病人排長隊的現(xiàn)象得到緩解，但后續(xù)服務卻未能跟上。該醫(yī)院的一位患者告訴記者：“我是前一天預約的第二天上午9時的號，看病確實不用排隊，方便了很多。但是到了醫(yī)生那里，卻讓我心涼了許多。她忙著給其他病人診斷，沒時間問我的具體病情，都是旁邊一個實習醫(yī)生代勞，詢問我的相關情況后，實習醫(yī)生就讓我去做各種檢查。現(xiàn)在拿號是不用等了，但怎么確保預約掛號患者的診斷效果仍是一個問題?！?

破解“就醫(yī)難”需統(tǒng)籌兼顧

預約掛號的實施在一定程度上緩解了“看病難”，但仍有一些問題亟待破解。

先是專家號“一號難求”和“外地就醫(yī)難”問題。患者聶海燕說：“懷孕期間預約產檢時，專家號很難拿到，有時要提前一周多打電話，看病找專家成了一種負擔。”

其次是患者“失約”和“小病找專家”問題。“患者‘失約’會導致新的資源浪費，而且從醫(yī)生的角度來說，希望患者根據(jù)自己的病情選擇醫(yī)生，讓重病、大病患者得到及時、有效治療，這比較難做到?！贬t(yī)生梁飛說。

后是醫(yī)療資源浪費問題。陳震宙說，現(xiàn)在一些醫(yī)院自己建設起一套預約掛號系統(tǒng)，這些上百萬甚至上千萬元的重復投資造成了國家資源的浪費。

“要真正解決患者的需求，在改變患者就醫(yī)習慣、提高醫(yī)療水平的同時，醫(yī)院也必須提高服務意識，改變原有的管理模式?！睆B門大學附屬第一醫(yī)院客服中心主任蔡良奇說，醫(yī)院一方面要科學測算候診時間，讓每個患者得到充分診療，同時要建設患者疏導機制，讓有限的“專家號”給急需的患者。后，醫(yī)院還需改“患者等醫(yī)生”為“醫(yī)生等患者”，醫(yī)院應根據(jù)患者預約量的多少及時增加或減少當天的值班醫(yī)生，大限度滿足患者的就診需求。

“預約掛號對緩解‘看病難’有很好的作用，但各個醫(yī)院‘各自為政’的做法讓好政策大打折扣?！标愓鹬娼ㄗh，預約掛號需統(tǒng)籌規(guī)劃，在一些醫(yī)院好的經驗做法的基礎上，可以借助如今已經成熟的現(xiàn)代通信手段以及第三方專業(yè)服務機構，建立起一整套可行的、方便老百姓就醫(yī)的好做法。