近日(7月5日)人社部印發(fā)《關(guān)于積極推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革的指導(dǎo)意見》(下稱《意見》),部署醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動改革工作。
在今年3月份李克強(qiáng)總理的政府工作報(bào)告中國,在部署2016年重點(diǎn)工作時(shí)提出了協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。對于醫(yī)保改革的重點(diǎn),李總理也強(qiáng)調(diào),今年要實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋,以及改革醫(yī)保支付方式,加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算。
如今,人社部也終于發(fā)力了,對于三醫(yī)聯(lián)動出臺明確得指導(dǎo)意見。對于醫(yī)藥企業(yè)而言,關(guān)心的莫過于藥品的價(jià)格和藥品的市場,這恰恰與三醫(yī)聯(lián)動關(guān)系密切。
促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動降藥價(jià)
在醫(yī)保方面,《意見》提出,繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。要把支付方式改革放在醫(yī)改的突出位置,發(fā)揮支付方式在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長方面的積極作用,加強(qiáng)與公立醫(yī)院改革、價(jià)格改革等各方聯(lián)動。
此外,《意見》規(guī)定,醫(yī)保要積極參與醫(yī)藥和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,制定與價(jià)格改革相適應(yīng)的藥品和醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),探索建立引導(dǎo)藥品價(jià)格合理形成的機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動降低采購價(jià)格。
《意見》對于醫(yī)??刭M(fèi)也有明確要求。應(yīng)結(jié)合醫(yī)?;痤A(yù)算管理,全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制,加快推進(jìn)按病種、按人頭等付費(fèi)方式,積極推動按病種分組付費(fèi)(DRGs)的應(yīng)用,探索總額控制與點(diǎn)數(shù)法的結(jié)合應(yīng)用,建立復(fù)合式付費(fèi)方式。
此外,要建立醫(yī)保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制,完善協(xié)議管理。
以上對于醫(yī)保方面的改革要求,基本都是圍繞醫(yī)保支付,同時(shí)也是降藥價(jià)來展開的。相信隨著《意見》的出臺,期待已久的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)或許很快就要與大家見面了。
不斷強(qiáng)化基層醫(yī)療市場
《意見》提出,要以分級診療制度建設(shè)為突破口,配合有關(guān)部門加快醫(yī)療服務(wù)體系改革,推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù),提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化配置。
同時(shí),加快推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,推進(jìn)政事分開,管辦分開,切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能,加強(qiáng)醫(yī)療全行業(yè)管理和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)。要把控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長作為公立醫(yī)院綜合改革的重要內(nèi)容。醫(yī)院加強(qiáng)聯(lián)動協(xié)同,配合有關(guān)部門加快理順?biāo)幤泛歪t(yī)療服務(wù)價(jià)格。
未來,公立醫(yī)院綜合改革以及分級診療,將對藥企的市場帶來不同程度的影響,這也是藥企必須關(guān)注的重點(diǎn)。