據(jù)新華社10月25日晚間消息，中共中央、國務(wù)院正式印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》?！毒V要》確定了我國今后15年推進“健康中國”建設(shè)的行動綱領(lǐng)，提出優(yōu)化健康服務(wù)，完善健康保障，建設(shè)健康環(huán)境，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，明確要建設(shè)健康信息化服務(wù)體系。
早在 8月26日，中共中央政治局在習近平主席的主持下，召開會議，審議通過了“健康中國2030”規(guī)劃綱要。規(guī)劃綱要的推行將帶動醫(yī)院診療服務(wù)及非診療服務(wù)、醫(yī)療器械、制藥、醫(yī)療保險、養(yǎng)老等大健康產(chǎn)業(yè)集群的新一輪增長。目前，建設(shè)“健康中國”已上升為國家戰(zhàn)略。有機構(gòu)預計，“十三五”期間圍繞大健康、大衛(wèi)生和大醫(yī)學的健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達到10萬億元量級。
對于醫(yī)藥行業(yè)目前為關(guān)注的藥品流通、醫(yī)保改革，《綱要》也作出了明確的要求。
提高藥品流通行業(yè)集中度
對于藥品流通領(lǐng)域的整治與改革，是近年來相關(guān)部門工作的重點。在“兩票制+營改增”政策實施背景下，各地的藥品流通領(lǐng)域的改革也逐漸初顯成效。
《綱要》要求，落實醫(yī)療機構(gòu)藥品、耗材采購主體地位，鼓勵聯(lián)合采購。完善國家藥品價格談判機制。建立藥品出廠價格信息可追溯機制。同時，推進醫(yī)藥流通行業(yè)轉(zhuǎn)型升級，減少流通環(huán)節(jié)，提高流通市場集中度，形成一批跨國大型藥品流通企業(yè)。
今年以來，聯(lián)合采購，例如三明聯(lián)盟，以及各地區(qū)的醫(yī)聯(lián)體帶量采購等，對于降藥價有著明顯的效果。而兩票制政策的落地，更是讓許多小型商業(yè)公司走上了被重組兼并的道路。
就以藥品流通大型企業(yè)九州通舉例，公司2016年中報顯示，在已公布基本藥物配送資格的31個省(市、區(qū))中，公司共獲得了22個省市的配送資格。公司在湖南、河北、青海、寧夏、海南、云南、貴州、陜西、西藏9個省(區(qū))未獲得配送資格的原因是公司在這些省份尚未設(shè)立子公司或子公司尚未正式開業(yè)。這也很直接地體現(xiàn)了減少流通環(huán)節(jié)，提高流通市場集中度。
此前，國家食藥監(jiān)總局安全監(jiān)管司司長李國慶曾在接受媒體采訪時指出，就目前的情況來看，我國1.3萬家批發(fā)企業(yè)退出1萬家，剩下3000家可能是比較理想的狀況。這也體現(xiàn)了減少流通環(huán)節(jié)，提高流通市場集中度的必要性。
有業(yè)內(nèi)專家表示，在藥品流通領(lǐng)域，市場集中度不斷提高已經(jīng)是必然的趨勢，兩票制及打擊掛靠走票的整治，又將加速淘汰一批商業(yè)公司，行業(yè)集中度將提到更快的提升。
嚴格落實醫(yī)保控費
在今年國慶前夕，人社部一則《關(guān)于《2016年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》，瞬間整個醫(yī)藥圈都沸騰起來。與醫(yī)保目錄對應(yīng)的醫(yī)保支付方式，也一直是業(yè)界關(guān)注的熱點。
《綱要》明確，嚴格落實醫(yī)療保險基金預算管理。全面推進醫(yī)保支付方式改革，積極推進按病種付費、按人頭付費，積極探索按疾病診斷相關(guān)分組付費(DRGs)、按服務(wù)績效付費，形成總額預算管理下的復合式付費方式，健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判協(xié)商與風險分擔機制。同時，全面實現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控，將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員。逐步引入社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦。
實現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控，并將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員，引入社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦之后，藥企除了與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院、衛(wèi)生部門之間的博弈，還增加了與商業(yè)保險之間的價格博弈。所以，除了新版醫(yī)保目錄，各藥企同樣要密切關(guān)注國家層面以及各地的醫(yī)?？刭M。
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