在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，藥品降價(jià)已經(jīng)是大勢(shì)所趨。2016年，批國(guó)家醫(yī)保目錄談判品種僅有3個(gè)。2017年，36個(gè)產(chǎn)品進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄，其中大多數(shù)為跨國(guó)藥企產(chǎn)品。
近日，國(guó)家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)發(fā)布了《云南省關(guān)于企業(yè)申請(qǐng)降價(jià)的公示》，江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為5ml（含銀杏二萜內(nèi)酯25mg）銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液、南京制藥廠生產(chǎn)的注射用培美曲塞二鈉分別降價(jià)。
據(jù)《證券日?qǐng)?bào)》記者統(tǒng)計(jì)，今年以來(lái)，包括拜耳、羅氏等在內(nèi)的藥品生產(chǎn)企業(yè)都對(duì)旗下產(chǎn)品進(jìn)行過(guò)“主動(dòng)”降價(jià)，高降幅達(dá)78.3%。“今年以來(lái)，醫(yī)藥環(huán)境發(fā)生了重大變化?！钡谌结t(yī)藥服務(wù)平臺(tái)麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示，持續(xù)的醫(yī)?？刭M(fèi)、降低藥占比以及打擊商業(yè)賄賂，讓企業(yè)不得不重新調(diào)整思路?！罢袠?biāo)降價(jià)是大勢(shì)所趨”。
藥企主動(dòng)降價(jià)
云南省政府采購(gòu)和出讓中心公布的信息顯示，康緣藥業(yè)生產(chǎn)的銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液價(jià)格從612.85元/支將至316元/支，降幅約為48%；南京制藥廠生產(chǎn)的注射用培美曲塞二鈉價(jià)格從3800元/瓶將至2100元/瓶，降幅為44.7%。其中，銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液是今年成功進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的36個(gè)談判品種之一。
8月31日，上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所發(fā)布了拜耳醫(yī)藥產(chǎn)品的降價(jià)信息，其生產(chǎn)的利伐沙班片從每盒364.35元降至138元，降幅為62%。此外，遼寧省采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布了五種藥品降價(jià)的通知，其中包括錦州奧鴻藥業(yè)有限責(zé)任公司的兩種藥品，拜耳醫(yī)藥保健有限公司的三種藥品。浙江省發(fā)布了關(guān)于調(diào)整注射用生長(zhǎng)抑素、注射用奧美拉唑鈉、奧拉西坦注射液、坎地沙坦酯片等產(chǎn)品聯(lián)動(dòng)(采購(gòu))價(jià)格的通知。安徽省發(fā)布了上海羅氏制藥有限公司申請(qǐng)對(duì)自產(chǎn)的“聚乙二醇干擾素a-2a注射液”進(jìn)行降價(jià)供應(yīng)的公告。值得一提的是，云南省發(fā)布的丹參注射液價(jià)格調(diào)整公告中，神威藥業(yè)生產(chǎn)的丹參注射液價(jià)格從9.95元/支降至2.15元/支，降幅達(dá)78.3%。
相比上述藥品，一些跨國(guó)藥企生產(chǎn)的藥品降幅并不大。云南省公布的信息顯示，諾華制藥有限公司生產(chǎn)的甲磺酸伊馬替尼片價(jià)格從11890元/盒降至10800元/盒，降幅僅為9%；尼洛替尼膠囊（規(guī)格0.2g）價(jià)格從36600元/盒降至35036.04元/盒，降幅約為4%；尼洛替尼膠囊（規(guī)格0.15g）價(jià)格從29365.42元/盒降至29000元/盒，降幅約為1.2%。
記者從國(guó)家食藥監(jiān)總局查詢的信息得知，尼洛替尼膠囊為進(jìn)口藥品，諾華制藥是國(guó)內(nèi)生產(chǎn)該藥品的企業(yè)。甲磺酸伊馬替尼片的生產(chǎn)企業(yè)除了諾華制藥外，還有石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司、江蘇豪森藥業(yè)。
天風(fēng)證券發(fā)布的研究報(bào)告認(rèn)為，就目前已經(jīng)完成的招標(biāo)結(jié)果看，剛性用藥、代表性品種降價(jià)幅度較低；普藥、競(jìng)爭(zhēng)性品種降價(jià)壓力大；偏輔助用藥的降幅較大；重點(diǎn)進(jìn)口品種降幅有限，原研藥、國(guó)產(chǎn)仿之間的價(jià)差并沒(méi)有縮小。
除了藥品外，醫(yī)療器械領(lǐng)域也有企業(yè)主動(dòng)降價(jià)。例如，美敦力（上海）管理有限公司生產(chǎn)的植入式心電事件檢測(cè)器，價(jià)格從原來(lái)的47500元降至38990元。
降價(jià)大勢(shì)所趨
“醫(yī)?？刭M(fèi)、招標(biāo)降價(jià)的趨勢(shì)是明確的，整個(gè)制藥行業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)仍將繼續(xù)承壓?！碧祜L(fēng)證券認(rèn)為?！罢筢t(yī)療機(jī)構(gòu)降低藥占比，企業(yè)如果想進(jìn)醫(yī)院，就必須降價(jià)?！笔妨⒊枷蛴浾弑硎荆绕涫悄壳罢驌羯虡I(yè)賄賂，企業(yè)不得不采取措施守住市場(chǎng)。
此外，激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、專利到期等也是企業(yè)進(jìn)行藥品降價(jià)的因素之一。例如，國(guó)家食藥監(jiān)總局公布的信息顯示，注射用培美曲塞二鈉的藥品批號(hào)多達(dá)28個(gè)。藥企想通過(guò)降價(jià)來(lái)?yè)Q取銷量。康緣藥業(yè)曾表示，銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液降價(jià)對(duì)該品種毛利率有一定影響，但將大大減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用支出負(fù)擔(dān)，對(duì)該藥品銷售規(guī)模的提升起到積極的推動(dòng)作用。
值得一提的是，降價(jià)已經(jīng)從醫(yī)保內(nèi)藥品擴(kuò)展至非醫(yī)保內(nèi)產(chǎn)品，即自費(fèi)藥品。據(jù)記者了解，為了控制藥占比，一些地區(qū)已經(jīng)對(duì)自費(fèi)藥物“開(kāi)刀”。2017年5月26日，上海衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和整治藥品回扣的實(shí)施意見(jiàn)》明確表示，“加強(qiáng)自費(fèi)藥品管理，合理控制自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用”；“逐步降低自費(fèi)藥品費(fèi)用比例，并將自費(fèi)藥品費(fèi)用比例納入醫(yī)院績(jī)效考核”；醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的自費(fèi)藥品必須議價(jià)采購(gòu)，并且不得高于同企業(yè)同品種在北京、天津等地的采購(gòu)價(jià)。此外，重慶藥品交易所也公布了《關(guān)于開(kāi)展重慶市公立醫(yī)院非醫(yī)保藥品聯(lián)合議價(jià)工作的通知》，旨在加強(qiáng)自費(fèi)藥品管理。
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