近日，北京市衛(wèi)計(jì)委和北京市中醫(yī)管理局聯(lián)合發(fā)布《北京市衛(wèi)生計(jì)生委 北京市中醫(yī)管理局關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)管理的通知》（以下簡稱《通知》）。這個(gè)被稱為醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)禁令的官方通知，正式明確了藥代不得進(jìn)入門診藥房、堅(jiān)決清理醫(yī)院托管、清查與醫(yī)院有利益關(guān)系的藥店、嚴(yán)打藥企變相行賄等政策措施。
藥代不得進(jìn)入門診、藥房
《通知》要求，各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)（以下簡稱企業(yè)）接待管理部門，對來訪企業(yè)的工作人員、代表、代理人（以下簡稱關(guān)聯(lián)人員）要進(jìn)行統(tǒng)籌接待，并做好記錄；未經(jīng)管理部門許可，關(guān)聯(lián)人員不得進(jìn)入單位的重點(diǎn)區(qū)域（醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、病房、化驗(yàn)室、檢查室等診療區(qū)域、其他單位的重點(diǎn)業(yè)務(wù)科室等）。
各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在重點(diǎn)業(yè)務(wù)區(qū)域的顯著位置張貼禁止企業(yè)關(guān)聯(lián)人員進(jìn)入的標(biāo)識、舉報(bào)電話等，對違反上述情形的單位職工要視情節(jié)予以處理，對違反上述情形的企業(yè)、關(guān)聯(lián)人員要進(jìn)行登記后予以勸誡、中止購買其產(chǎn)品等處理，對存在不公平競爭等情節(jié)嚴(yán)重行為的可向?qū)俚匦l(wèi)生計(jì)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、工商行政部門等報(bào)告。
此外，嚴(yán)禁未經(jīng)事先備案的醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展相關(guān)業(yè)務(wù)活動，并要求醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須佩帶統(tǒng)一的工作牌。
清查與醫(yī)院有利益關(guān)系的藥店
《通知》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對直接經(jīng)營藥店的管理，要對由第三方經(jīng)營、與醫(yī)院有合作關(guān)系或租用醫(yī)院場地的藥店進(jìn)行清查，避免發(fā)生損害群眾利益的情形。
可能由于院外藥店與醫(yī)院內(nèi)部工作人員仍有難以斬?cái)嗟睦骊P(guān)系，《通知》要求醫(yī)院醫(yī)師不得指定患者購藥的藥品經(jīng)銷企業(yè)（含醫(yī)院自費(fèi)藥房、自辦藥店）或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并應(yīng)告知患者外購藥品應(yīng)從正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或正規(guī)的藥品經(jīng)銷企業(yè)購買。
此外，《通知》提出要加強(qiáng)外購藥品的管理。各醫(yī)院要結(jié)合本院疾病特點(diǎn)和用藥習(xí)慣，梳理各種常見疾病治療必需的藥品，凡屬急性期、住院所必需的藥品，原則上應(yīng)納入醫(yī)院采購范圍，不得出現(xiàn)醫(yī)院無藥而直接或間接經(jīng)營藥店有藥的情況。
可以明確的是，現(xiàn)在仍依賴于和醫(yī)院建立的利益關(guān)系，表面處方外流、實(shí)際醫(yī)藥未分的藥店將來會面臨清查與處理。
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