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健康中國應優(yōu)先防控慢性病

引發(fā)我國慢性病流行的十大致病因素：吸煙、過量飲酒、過量飲食、食用油攝入過高、鹽攝入量過高、缺乏體力活動、血壓高、血脂高、血糖高、超重肥胖在人群中普遍存在。但國內外經驗均表明，慢性病是可防可控的，養(yǎng)成健康生活方式，發(fā)病率可以降低50%以上。

沒有全民健康，就沒有全面小康。慢性病高發(fā)，就無所謂健康?！巴七M健康中國建設”已寫入“十三五”規(guī)劃建議，而優(yōu)先做好慢性病防控，是這一戰(zhàn)略的題中之義。

目前，我國慢性病高發(fā)已呈“井噴”態(tài)勢。據(jù)統(tǒng)計，我國高血壓患者超過2億，糖尿病患者9700萬，肥胖人群超過1億。因慢性病導致的死亡占我國居民總死亡的85%，導致的疾病負擔已占我國總疾病負擔的70%。隨著我國人口老齡化的進一步加劇，慢性病已不僅是重大的公共衛(wèi)生問題，如不加以積極有效地防控，慢性病還可能成為嚴重的經濟社會問題。

然而，當前我國的慢性病防控與如此嚴峻的形勢并不相適應。全社會普遍認識不足，工作機制尚未建立，在健康管理上也缺失強有力措施，慢性病防治網(wǎng)絡尚不健全。同時，公眾的慢性病防治認知也較低。衛(wèi)生部次公布我國居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為6.84%，其中，慢性病預防素養(yǎng)低，僅為4.66%。引發(fā)我國慢性病流行的十大致病因素：吸煙、過量飲酒、過量飲食、食用油攝入過高、鹽攝入量過高、缺乏體力活動、血壓高、血脂高、血糖高、超重肥胖在人群中普遍存在。

國內外經驗均表明，慢性病是可防可控的。一般認為，慢性病通過健康的生活方式可以預防。養(yǎng)成健康生活方式，慢性病發(fā)病率可以降低50%以上。有鑒于此，提出以下建議：

將慢性病防控列入健康中國發(fā)展的優(yōu)先領域。慢性病的技術策略已經明確，但在公共決策上仍被忽視。應將慢性病防控及全民健康教育提升到國家戰(zhàn)略高度，作為政府的優(yōu)先工作來抓。明確政府主導作用，將健康融入所有部門政策。不斷完善慢性病防控的法律和國家級政策;建立部際聯(lián)席會議制度，加強跨部門合作，及時解決健康管理等基本公共衛(wèi)生服務中相關難題。

加強國家慢性病防控行動計劃的制定、監(jiān)測和評估。我國應先將過量食鹽、肥胖超重、缺乏體育鍛煉、不健康飲食、吸煙等可控的行為危險因素列入“行動計劃”。國際上“將健康融入所有政策”“控煙”及“減鹽”等策略開發(fā)和實施的整個過程均進行了系統(tǒng)的監(jiān)測與評估，我國也應建立慢性病危險因素行動計劃的監(jiān)測與評估制度。

建立疾病預防控制中心、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三位一體”的慢性病管理機制，明確各類機構在慢性病管理工作中的職責。疾病預防控制中心制定工作計劃和策略、業(yè)務指導和培訓、質量控制督導考核及評估;綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院作為治療主體，主要負責落實信息化雙向轉診、技術培訓和指導、慢性病及其并發(fā)癥的診斷和救治;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構作為管理主體，主要負責慢性病患者的全程管理，接受專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)院的指導和培訓。充分發(fā)揮醫(yī)務人員和健康教育者排頭兵作用，引導公民做好慢性病的自我監(jiān)測。

加強社會動員，打一場“慢性病防治的人民戰(zhàn)爭”。設專項資金，開展慢病防控全民健康教育活動，編寫通俗易懂慢病防治知識問答科普讀物，將預防關口前移。寓慢性病預防于日常生活之中，讓健康生活方式(合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡)家喻戶曉，深入人心，促使人們自覺養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式。