醫(yī)患關(guān)系糾結(jié)著醫(yī)院醫(yī)生和患者之間的和諧;醫(yī)患矛盾往往跟醫(yī)療事故處理的方式密切相關(guān)。由國家衛(wèi)計委起草的《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例(送審稿)》在10月30日報送國務(wù)院之后，歷時一個月的征求意見期即將于11月30日截止。業(yè)內(nèi)人士預(yù)測，新版《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》將會在明年正式出臺。
據(jù)北京商報記者了解，目前在醫(yī)患之間參照執(zhí)行的《醫(yī)療事故處理條例》是2002年由國務(wù)院頒布的，已經(jīng)嚴重滯后。業(yè)內(nèi)人士認為，一是原條例中醫(yī)療事故損害賠償已不適用。二是衛(wèi)生計生行政部門處理醫(yī)療糾紛被質(zhì)疑公正性。三是醫(yī)療糾紛非訴訟處理途徑不暢，容易引發(fā)“大鬧大賠、小鬧小賠、不鬧不賠”等不良現(xiàn)象。
鑒于以上弊端，新條例修訂內(nèi)容中增加了“醫(yī)療糾紛調(diào)解”一章，刪除了“醫(yī)療事故的賠償”一章，將原“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定”一章與“醫(yī)療事故行政處理與監(jiān)督”一章合并為“醫(yī)療事故監(jiān)督與技術(shù)鑒定”，將“罰則”修改為“法律責任”。
據(jù)介紹，新條例修訂的原則遵循以下三點：一是將以人民調(diào)解為主體，院內(nèi)調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險分擔機制有機結(jié)合、相互銜接的“三調(diào)解一保險”醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理制度上升為法規(guī)。二是解決法律、法規(guī)間的不協(xié)調(diào)問題，做好與《侵權(quán)責任法》、《民法通則》、《人民調(diào)解法》等有關(guān)法律的銜接。三是醫(yī)療糾紛處理與行業(yè)分開，民事處理與行政處理分開。
圍繞規(guī)范醫(yī)療糾紛民事處理途徑，解決醫(yī)療糾紛民事處理中賠償和鑒定兩個“二元化”的問題，新條例在醫(yī)療糾紛處理中增加了人民調(diào)解的渠道，規(guī)定了醫(yī)療糾紛民事處理的3條途徑是：醫(yī)患協(xié)商、人民調(diào)解和司法訴訟。強化了衛(wèi)生計生行政部門行政監(jiān)管職責。衛(wèi)生計生行政部門不再直接進行醫(yī)療糾紛民事賠償?shù)奶幚恚瑫r增加規(guī)定：對重大醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當進行現(xiàn)場指導(dǎo)、協(xié)調(diào)，引導(dǎo)醫(yī)療糾紛當事人依法解決糾紛。
新條例借鑒司法實踐經(jīng)驗，當患方當事人提出賠償請求時，醫(yī)患雙方當事人原則上應(yīng)當通過人民調(diào)解、訴訟等渠道解決，將醫(yī)療糾紛處理由醫(yī)院內(nèi)引向醫(yī)院外。在醫(yī)療糾紛人民調(diào)解中，設(shè)定了啟動專家咨詢和醫(yī)療損害鑒定的要求，為人民調(diào)解明晰責任，提供專業(yè)意見，保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
新條例對建立完善醫(yī)療風(fēng)險分擔機制進行了原則性規(guī)定。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當參加醫(yī)療責任保險;要求醫(yī)療責任保險承保機構(gòu)應(yīng)當協(xié)同醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織，及時參與醫(yī)療糾紛的處理，并加強機制創(chuàng)新，改善服務(wù)，按照合同及時理賠。
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