【膽管擴(kuò)張癥】簡(jiǎn)介
膽管擴(kuò)張癥為較常見(jiàn)的先天性膽道畸形，以往認(rèn)為是一種局限于膽總管的病變，因此稱(chēng)為先天性膽總管囊腫。于1723年Vater例報(bào)道，1852年Douglas對(duì)其癥狀學(xué)和病理牲作了詳細(xì)介紹。一個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，隨著對(duì)本病認(rèn)識(shí)的加深，近年通過(guò)膽道造影發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張病變可以發(fā)生在肝內(nèi)、肝外膽道的任何部位，根據(jù)其部位、形態(tài)、數(shù)目等有多種類(lèi)型，臨床表現(xiàn)亦有所不同。
膽管擴(kuò)張癥基本知識(shí)
是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病
別名： 先天性膽總管囊腫
發(fā)病部位： 膽 肝
傳染性：暫無(wú)相關(guān)資料
多發(fā)人群：暫無(wú)相關(guān)資料
相關(guān)癥狀： 拒食 腹痛 膽道梗阻 腹部腫塊 膽囊的超敏反應(yīng)并發(fā)疾?。?胰腺炎 膽管擴(kuò)張癥診療知識(shí)
就診科室： 肝膽外科 消化內(nèi)科
治療費(fèi)用： 暫無(wú)相關(guān)資料
治愈率：暫無(wú)相關(guān)資料
治療方法： 暫無(wú)相關(guān)資料
相關(guān)檢查： 尿淀粉酶(UAMY) 血清淀粉酶(AMS) 內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP) 膽道造影 胃鋇餐造影相關(guān)手術(shù)： ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術(shù) 膽囊十二指腸吻合術(shù) 膽管空腸Roux-Y式吻合術(shù) 總膽管或膽囊之引流術(shù) 肝部分切除術(shù) 常用藥品： 膽石片 膽康片 珍熊膽丸 [詳細(xì)]
【膽管擴(kuò)張癥】哪些癥狀
一、癥狀
多數(shù)病例的次癥狀發(fā)生于1～3歲，但后確診則往往要遲得多。囊狀型在1歲以?xún)?nèi)發(fā)病幾占1/4，其臨床癥狀以腹塊為主，而梭狀型多在1歲以后發(fā)病，以腹痛、黃疸為主。腹部腫塊、腹痛和黃疸，被認(rèn)為是膽管擴(kuò)張癥的經(jīng)典三聯(lián)癥狀。腹塊位于右上腹，在肋緣下，巨大者可占全右腹，腫塊光滑、球形，可有明顯的囊腫彈性感，當(dāng)囊內(nèi)充滿(mǎn)膽汁時(shí)，可呈實(shí)體感，好似腫瘤。但常有體積大小改變，在感染、疼痛、黃疸發(fā)作期，腫塊增大，癥狀緩解后腫塊又可略為縮校小的膽管囊腫，由于位置很深，不易捫到。
二、診斷
膽管擴(kuò)張癥的診斷可根據(jù)從幼年時(shí)開(kāi)始間歇性出現(xiàn)的三個(gè)主要癥狀，即腹痛、腹塊和黃疸來(lái)考慮。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)，則診斷的可能性大為增加。囊狀型病例以腹塊為主，發(fā)病年齡較早，通過(guò)捫診結(jié)合超聲檢查，可以作出診斷。梭狀型病例以腹痛癥狀為主，除超聲檢查外，還須配以ERCP或PTC檢查，才能正確診斷。
【膽管擴(kuò)張癥】應(yīng)該做哪些檢查
(一)生物化學(xué)檢查 血、尿淀粉酶的測(cè)定，在腹痛發(fā)作時(shí)應(yīng)視為常規(guī)檢查，有助于診斷。
(二)B型超聲顯像。
(三)經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)。
(四)經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)。
(五)胃腸鋇餐檢查。
(六)術(shù)中膽道造影。
以上各種檢查方法，在臨診時(shí)一般先進(jìn)行超聲檢查和生化測(cè)定，如臨床上捫及腹塊，則診斷即可確立。如臨床未能捫及腫塊，而超聲檢查疑似診斷，則需進(jìn)行ERCP檢查。如若受器械與年齡所限，則進(jìn)行PTC檢查，必要時(shí)再輔以其他檢查方法。
