【乙型肝炎病毒性關(guān)節(jié)炎】簡介
乙型肝炎病毒是雙鏈環(huán)狀DNA病毒，該病毒有3個(gè)重要的抗原，包括表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)及e抗原。除了引起肝炎外，乙型肝炎病毒感染還可引起多種風(fēng)濕性疾病，包括結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、皮肌炎及多肌炎、雷諾癥等，但常見的為血清病樣關(guān)節(jié)炎皮炎綜合征。
乙型肝炎病毒性關(guān)節(jié)炎基本知識(shí)
是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病
別名： 血清性肝炎病毒性關(guān)節(jié)炎,乙型肝病毒性關(guān)節(jié)炎
發(fā)病部位： 關(guān)節(jié) 肝
傳染性：該病不具備傳染性
多發(fā)人群：乙型肝炎患者
相關(guān)癥狀： 丘疹 咽痛 食欲不振 惡心 發(fā)燒并發(fā)疾?。?結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 皮肌炎 乙型肝炎病毒性關(guān)節(jié)炎診療知識(shí)
就診科室： 骨科 中醫(yī)科
治療費(fèi)用： 市三甲醫(yī)院約(1000-5000元)
治愈率：20--40%
治療方法： 病因治療、對(duì)癥治療相關(guān)檢查： 血清補(bǔ)體C4 血清總補(bǔ)體活性(CH50) 血紅蛋白 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC) 抗核抗體(ANA) 常用藥品： 雙氯芬酸鈉緩釋... 美洛昔康片 美洛昔康膠囊
【乙型肝炎病毒性關(guān)節(jié)炎】哪些癥狀
一、癥狀
典型者為突然發(fā)病呈對(duì)稱性累及許多關(guān)節(jié)，尤以手小關(guān)節(jié)多見。但亦可在不同關(guān)節(jié)呈非對(duì)稱性、游走性發(fā)作。關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)數(shù)周至6個(gè)月，多數(shù)為數(shù)周。炎癥程度視病情而異，并有肌腱炎及滑膜炎。少數(shù)病例在前臂伸側(cè)有皮下結(jié)節(jié)，活檢類似類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，大多數(shù)病例不出現(xiàn)黃疸，即使出現(xiàn)，關(guān)節(jié)炎也已消退。約半數(shù)病例伴瘙癢性皮疹，常見是蕁麻疹;亦可呈斑疹、丘疹或瘀點(diǎn)。皮疹好發(fā)于小腿，亦可見于臂、軀干和面部，并可在足趾發(fā)生血管神經(jīng)性水腫。在關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)前的1天至12周時(shí)間內(nèi)可有不適、咽痛、食欲不振、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、發(fā)熱或肌痛。伴隨癥狀還有低熱和皮膚病損。
二、診斷
根據(jù)以上臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診。
【乙型肝炎病毒性關(guān)節(jié)炎】應(yīng)該做哪些檢查
1.HBsAg在大多數(shù)關(guān)節(jié)炎患者的血中呈陽性，關(guān)節(jié)液中也可呈陽性，關(guān)節(jié)炎消退時(shí)則HBsAg陰性但抗體為陽性。
2.冷凝集素在部分病人呈陽性，其中含有大量免疫復(fù)合體的分解組合，可能有HBsAg，HB抗體，免疫球蛋白同M、G、A，補(bǔ)體成分C1q、C3、C4、C5和Dane顆粒(HB病毒)。
3.關(guān)節(jié)炎開始發(fā)作時(shí)C4下降和CH50下降顯著，C3輕度下降至正常低水平。HBsAg升高時(shí)常伴C4、C1q下降。但也有關(guān)節(jié)炎患者發(fā)作時(shí)補(bǔ)體正常。補(bǔ)體激活可通過傳統(tǒng)和旁路途徑。
4.血紅蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，有相對(duì)的淋巴細(xì)胞增多并有不正常淋巴細(xì)胞。還可有顯著貧血和白細(xì)胞增多。
5.抗核抗體和類風(fēng)濕因子常呈陰性。
6.滑膜液檢查開始為非炎癥性，但以后變異較大，其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，以多形核白細(xì)胞為主。
7.電鏡可見到可疑病毒顆粒。
8.選擇做關(guān)節(jié)的X線或CT檢查。
