相對于高死亡率，早期肝癌的發(fā)現(xiàn)比例卻較低。權(quán)威的肝癌專家呼吁：40歲以上人群，要注意定期檢查肝臟B超和抽血驗甲胎蛋白，尤其是乙肝患者更要進行規(guī)范性治療，謹(jǐn)防病情惡化發(fā)展為肝癌。
乙肝病毒是誘發(fā)肝癌的高危因素
據(jù)“廣州社區(qū)人群肝癌高危因素調(diào)查”顯示，肝炎病毒、黃曲霉素污染、酗酒、飲用水污染和肝吸蟲感染是誘發(fā)肝癌的五大高危因素。
“在廣州，肝炎病毒尤其是乙肝病毒是誘發(fā)肝癌要的危險因素，”中山大學(xué)附屬腫瘤防治中心肝膽外科郭榮平教授說，“據(jù)統(tǒng)計顯示，乙肝病毒攜帶者達(dá)人口總數(shù)的10%，而這些乙肝病毒攜帶者患肝癌的危險性比正常人群大200倍?！?
在臨床上，常常遇到肝癌患者經(jīng)歷了“慢性肝炎———肝硬化———肝癌”三步曲。專家發(fā)現(xiàn)，90%以上的肝癌患者患有乙肝，而病情反復(fù)波動。肖先生就是一名患有乙肝的肝癌患者，他說，6年前弟弟得了肝癌去世，當(dāng)時他也做了肝功能檢查，查出有乙肝，1年后就轉(zhuǎn)化為肝硬化了。因為經(jīng)濟原因，一直沒有治療，拖了五年，直到近腹部劇烈疼痛才去腫瘤醫(yī)院求醫(yī)，結(jié)果證實已經(jīng)到了肝癌晚期。
因此，乙肝患者一定不能忽視自己的病情，要進行規(guī)范的抗病毒治療，保持病情穩(wěn)定，以減少肝硬化和肝癌的發(fā)生。
B超和驗血早期發(fā)現(xiàn)“小肝癌”
隨著乙肝在廣東的流行，肝癌的患者也在持續(xù)增加?！懊磕赆t(yī)院肝膽科都有超過1000例肝癌住院病人”該院肝膽科主任陳敏山說，“來醫(yī)院就診患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，有95%以上是中、晚期肝癌，一般都是體檢時發(fā)現(xiàn)，或者出現(xiàn)有右上腹脹滿、不適或隱痛、上腹部的腫塊才來看醫(yī)生，早期的小肝癌(國際標(biāo)準(zhǔn)為腫瘤直徑<3厘米)占不到10%的比例”。
由于早期肝癌基本沒有什么明顯的癥狀，患者自己很難察覺，因此專家強調(diào)，一定要重視健康體檢，40歲以上人群要定期做肝臟B超和抽血驗甲胎蛋白(AFP)，這樣才能早期發(fā)現(xiàn)“小肝癌”。而以下肝癌的高危人群每半年要做一次B超和甲胎蛋白檢查，必要時采用CT篩查：
(1)肝癌高發(fā)區(qū)的自然人群;
(2)有肝炎病史或HBsAg(+);
(3)有肝癌家族史;
(4)原發(fā)性肝癌切除術(shù)后的患者;
一把手術(shù)刀無法趕盡殺絕肝癌
肝癌的惡性度很高，我國每年發(fā)病30多萬，死亡也30多萬，發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)相當(dāng)，而死亡人數(shù)占全世界肝癌死亡人數(shù)一半以上。目前，肝切除術(shù)是療效好的治療手段，術(shù)后五年生存率約為30%-40%，而小肝癌術(shù)后卻可以達(dá)到50%-60%，大肝癌僅為20%左右。
可見早期發(fā)現(xiàn)肝癌，對于治療效果來說有多重要。然而，作為肝膽外科專家，陳敏山教授說，僅僅依靠一把手術(shù)刀，是很難將肝癌趕盡殺絕，因為它的轉(zhuǎn)移發(fā)生率也很高，即使是小肝癌也可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。所以，在整個肝癌的治療過程中，一直強調(diào)“早期有效治療、綜合治療、反復(fù)治療”的三個重要原則。
陳敏山后強調(diào)，過去手術(shù)切除一直是治療肝癌的法寶，現(xiàn)在涌現(xiàn)出很多不同的治療方法，這些方法各有所長，比如射頻消融克治小肝癌、分子靶向藥物對付晚期肝癌等，醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)病人不同的情況靈活運用，相互組合，取長補短，以達(dá)到大程度的控制腫瘤生長。
