【肝淤血】是什么
肝淤指的是，血液經(jīng)過后腔靜脈從肝臟回流到心臟，因某些原因使這種回流受阻，導(dǎo)致血液在肝靜脈內(nèi)淤滯的狀態(tài)。淤血從肝小葉的中心靜脈開始一直擴(kuò)展到肝血竇，周圍肝細(xì)胞因壓力、營養(yǎng)不良及供氧不足而發(fā)生萎縮、變性及壞死。
血液進(jìn)入這些部位中，使肝小葉的中心呈暗紅色，而周邊呈淡粉紅色，形成所謂豆蔻肝。肝淤血引起門脈及流入門脈的腹腔靜脈的淤血，導(dǎo)致腹水的產(chǎn)生。
【肝淤血】是怎么引起的
1.肝臟的腫瘤、膿腫、囊蟲以及淋巴結(jié)腫大等使肝靜脈受壓迫。
2.肝靜脈或其分支內(nèi)形成血栓。
3.有右心機(jī)能不全的心臟病及心瓣膜病。
4.引發(fā)右心機(jī)能不全的肺部疾病。
5.伴有左心機(jī)能不全的心臟病。
6.因絳蟲寄生造成的循環(huán)障礙。
【肝淤血】詳細(xì)分析
1.肝臟腫大：因淤血，肝內(nèi)血液量增加，肝臟的大小和重量增加。正常時(shí)在肋弓后緣觸不到的肝臟此時(shí)可觸摸到。
2.腹水增加：因肝臟淤血，門靜脈及匯入門靜脈的腸道、腸系膜、大網(wǎng)膜等處的靜脈發(fā)生淤血。另外肝細(xì)胞的病變使白蛋白的合成減少，血漿滲透壓降低。由于這些原因，使漏出性腹水增加。
3.嘔吐：肝腫大及腹水增加使胃受到壓迫，引起嘔吐。
4.淤血性心力衰竭時(shí)呈現(xiàn)的各種癥狀。
5.精神萎靡不振。
6.食欲減退。
7.消瘦。
【臨床病理】
1.肝血清酶活性升高：因淤血導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死，使細(xì)胞中的GPT、GOT及精氨酸酶釋放到血中，血中這些酶的活性升高。
2.膽汁淤滯引起γ-GTP、ALP及膽紅素升高。以上兩種所見在其它肝臟疾病中也可出現(xiàn)，需要結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行鑒別。
肝腹水：肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水，一般為50毫升左右，起著維持臟器間潤滑作用，當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時(shí)，稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞性變，壞死、再生;再生、壞死，促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質(zhì)變硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓，導(dǎo)致脾腫大，對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液，形成了腹水癥。
肝被膜血腫破裂 ：被膜下破裂，被膜下肝實(shí)質(zhì)破裂，形成被膜下血腫是肝臟破裂的一種，肝臟破裂是指鈍器作用引起的肝臟破裂。由于外力直接作用于肝區(qū)，肝臟在前后腹壁與脊柱之間受擠壓，或人體在運(yùn)動(dòng)中因加速、減速牽引、扭轉(zhuǎn)都可使肝臟組織受到損傷。
肝脂肪變：細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)的脂滴超過生理范圍，或正常不出現(xiàn)脂滴的細(xì)胞中出現(xiàn)脂滴，即稱為脂肪變。肝臟是脂肪酸代謝的主要器官，肝脂肪變較常見，嚴(yán)重時(shí)幾乎所有的肝細(xì)胞均發(fā)生脂肪變，肝臟腫大，可有輕度壓痛及肝功能異常，稱為脂肪肝。
1.對導(dǎo)致淤血的心臟病的治療。
2.肝腫瘤、膿腫、絳蟲及淋巴結(jié)腫大是淤血的原因時(shí)，應(yīng)通過內(nèi)外科手段去除。
