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抗炎保肝就是降轉(zhuǎn)氨酶嗎

大連金女士問：我今年58歲，5年前查出乙肝。初治療兩年后，檢查各項指標(biāo)都正常，后來逐漸停藥。每年都做檢查，間斷地吃保肝藥和降酶藥，但病情總是反復(fù)。吃一段時間降酶藥就有效果，不吃就不行。請問降酶藥能常吃嗎?降低轉(zhuǎn)氨酶是否說明抗炎保肝治療有效?

遼寧省人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師邢煜解答：許多人喜歡用降酶藥，認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶降下來就達(dá)到了“保肝”的目的。其實，降酶藥(主要是含有五味子的藥物)并不是真正意義上的保肝藥，它只是滅活了血液中的轉(zhuǎn)氨酶，而肝臟還在損害中。這類藥并不能很好地改善肝內(nèi)炎癥和延緩肝細(xì)胞壞死，有時可能還會掩蓋疾病的真實情況。因此，只有在轉(zhuǎn)氨酶過高、癥狀非常明顯的情況下才建議在使用保肝藥物的同時短期使用降酶藥物。

慢性肝炎對肝功能的損害會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，給予積極的保肝降酶治療是非常必要的，但同時必須進(jìn)行抗病毒治療。慢性乙肝患者需定期檢查肝功能以及HBV-DNA定量檢查，若檢查結(jié)果持續(xù)異常，則要進(jìn)行系統(tǒng)的抗病毒治療。