【小兒先天性肝囊腫】簡介
先天性肝囊腫(congenital cyst of liver)是常見的臨床肝臟良性疾病，隸屬于先天性發(fā)育異常，臨床上常將其分為多發(fā)性肝囊腫或多囊肝(multiple cysts or polycystic disease of liver)及單發(fā)性肝囊腫。
小兒先天性肝囊腫基本知識
是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病
發(fā)病部位： 肝
傳染性：該病不具備傳染性
多發(fā)人群：所有小兒可見
相關(guān)癥狀： 腹水 腹部腫塊 內(nèi)出血 肝區(qū)痛 腹痛并發(fā)疾病： 門靜脈高壓小兒先天性肝囊腫診療知識
就診科室： 兒科 肝膽外科
治療費(fèi)用： 市三甲醫(yī)院約(1000- 5000元)
治愈率：80%
治療方法： 手術(shù)治療
相關(guān)檢查： 肝大小 肝臟超聲檢查 肝顯像 肝實(shí)質(zhì)顯像 腹部CT相關(guān)手術(shù)： 肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術(shù)常用藥品： 利多卡因
【小兒先天性肝囊腫】哪些癥狀
一、癥狀
先天性肝囊腫病人年輕時常常無癥狀，35～40歲以后漸漸出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為上腹部腫塊。肝區(qū)及上腹部疼痛，通常為隱痛，若出現(xiàn)囊內(nèi)出血，也可伴有腹部劇烈疼痛;囊腫壓迫鄰近器官也可造成進(jìn)食減少，脹痛、嘔吐、黃疸等;少數(shù)嚴(yán)重的肝囊腫也可造成腹水、門脈高壓癥。合并其他臟器囊腫的病人可相應(yīng)出現(xiàn)一些表現(xiàn)。臨床檢查早期常無任何陽性發(fā)現(xiàn)，對于較大的肝囊腫，查體可觸及右上腹腫塊，表面光滑、質(zhì)韌，合并感染時可伴有觸痛。 孤立性肝囊腫常無臨床癥狀，生前很少確診。一般要在長到足夠大以致發(fā)生壓迫癥狀或出現(xiàn)合并癥時才引起注意。故在病人肝大而無癥狀，又無肝功能損害者要想到囊腫病的可能性。個別的要與巨大的卵巢囊腫鑒別。在多囊腎的病人發(fā)現(xiàn)有肝腫大時，要特別懷疑多囊肝的診斷。真正的多囊肝應(yīng)與肝內(nèi)小膽管擴(kuò)張鑒別。
二、診斷
孤立性肝囊腫常無臨床癥狀，生前很少確診，一般要在長到足夠大以致發(fā)生壓迫癥狀或出現(xiàn)合并癥時才引起注意，故在病人肝大而無癥狀，又無肝功能損害者要想到囊腫病的可能性，個別的要與巨大的卵巢囊腫鑒別，在多囊腎的病人發(fā)現(xiàn)有肝腫大時，要特別懷疑多囊肝的診斷，真正的多囊肝應(yīng)與肝內(nèi)小膽管擴(kuò)張鑒別。
【小兒先天性肝囊腫】應(yīng)該做哪些檢查
先天性肝囊腫無合并癥者，即使囊腫很大，通常也不影響肝臟功能，因此，實(shí)驗(yàn)室檢查很少有陽性結(jié)果。當(dāng)出現(xiàn)合并癥時，病人可表現(xiàn)為肝臟膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)肽酶升高;合并感染的病人可出現(xiàn)血白細(xì)胞及分類升高等表現(xiàn)。
1.B超是目前診斷先天性肝囊腫的主要檢查方法，無創(chuàng)、準(zhǔn)確，絕大多數(shù)先天性肝囊腫是通過B超得以診斷的。B超可以確定病灶大小、數(shù)量、分布，并能鑒別肝外囊腫、膽管囊腫、寄生蟲性囊腫、肝膿腫及腫瘤液化等疾病;同時，B超還可以進(jìn)行治療。
2.計(jì)算機(jī)體層掃描(computer tomograph，CT)與B超一樣是有效的診斷手段。CT平掃即可顯示囊腫大小、形狀、部位、分布以及腹腔其他臟器有無合并囊腫;同時，由于CT可以提供較為全面的肝臟掃描片，因此，更具有客觀性和全面性。近年來，CT定位肝穿刺技術(shù)的應(yīng)用使其參與先天性肝囊腫的治療。其他磁共振、核素掃描、腹部平片、選擇性腹腔動脈造影、胃腸造影等也可用于先天性肝囊腫的診斷與鑒別診斷，但是與B超和CT掃描相比，無甚優(yōu)勢。腹腔鏡檢查為一有創(chuàng)檢查，對于肝臟表面囊腫可以診斷并進(jìn)行開窗治療，但是，對于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)囊腫難以觀察，故臨床上少有應(yīng)用。
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