2017年3月5日上午9時(shí)，第十二屆全國人民代表大會第五次會議開幕，國務(wù)院總理李克強(qiáng)作其任期內(nèi)的第四次政府工作報(bào)告。本次報(bào)告明確將“推進(jìn)健康中國建設(shè)”列為2017年重點(diǎn)工作。
回顧李克強(qiáng)總理至今的四次政府工作報(bào)告，每年針對醫(yī)療健康的重點(diǎn)工作部署均備受關(guān)注。從2014年的“推動醫(yī)改向縱深發(fā)展”、2015年的“加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”、2016年的“協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革”，再到2017年的“推進(jìn)健康中國建設(shè)”，每年的核心內(nèi)容亦有所不同。通過回顧、梳理、對比，或許對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路的理解會更加深刻。
2017年工作重點(diǎn)：推進(jìn)健康中國建設(shè)
關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療聯(lián)合體、分級診療、全面兩孩
推進(jìn)健康中國建設(shè)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助由每人每年420元提高到450元，同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大用藥保障范圍。在全國推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。完善大病保險(xiǎn)制度，提高保障水平。全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建立促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)基層服務(wù)能力，方便群眾就近就醫(yī)。分級診療試點(diǎn)和家庭簽約服務(wù)擴(kuò)大到85%以上地市。繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。及時(shí)公開透明有效應(yīng)對公共衛(wèi)生事件。保護(hù)和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。適應(yīng)實(shí)施全面兩孩政策，加強(qiáng)生育醫(yī)療保健服務(wù)。支持中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。食品藥品安全事關(guān)人民健康，必須管得嚴(yán)而又嚴(yán)。要完善監(jiān)管體制機(jī)制，充實(shí)基層監(jiān)管力量，夯實(shí)各方責(zé)任，堅(jiān)持源頭控制、產(chǎn)管并重、重典治亂，堅(jiān)決把好人民群眾飲食用藥安全的每一道關(guān)口。
2016年工作重點(diǎn)：協(xié)調(diào)推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動改革
關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)、公立醫(yī)院綜合改革、全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、分級診療、人事薪酬制度
協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。健康是幸福之基。今年要實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，政府加大投入，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)。中央財(cái)政安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金160億元，增長9.6%。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，財(cái)政補(bǔ)助由每人每年380元提高到420元。改革醫(yī)保支付方式，加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算。擴(kuò)大公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市范圍，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品流通等改革。深化藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革。加快培養(yǎng)全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生。在70%左右的地市開展分級診療試點(diǎn)?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助從人均40元提高到45元，促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動。鼓勵(lì)社會辦醫(yī)。發(fā)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)。建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，保護(hù)和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。完善一對夫婦可生育兩個(gè)孩子的配套政策。為了人民健康，要加快健全統(tǒng)一權(quán)威的食品藥品安全監(jiān)管體制，嚴(yán)守從農(nóng)田到餐桌、從實(shí)驗(yàn)室到醫(yī)院的每一道防線，讓人民群眾吃得安全、吃得放心。
2015年工作重點(diǎn)：健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度
關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、全科醫(yī)生、分級診療、公立醫(yī)院綜合改革、醫(yī)保支付
加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年320元提高到380元，基本實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療費(fèi)用省內(nèi)直接結(jié)算，穩(wěn)步推行退休人員醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，加強(qiáng)全科醫(yī)生制度建設(shè)，完善分級診療體系。全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革，在100個(gè)地級以上城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價(jià)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過醫(yī)保支付等方式平衡費(fèi)用，努力減輕群眾負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)醫(yī)生到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，發(fā)展社會辦醫(yī)。開展省級深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)。加快建立醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機(jī)制。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由35元提高到40元，增量全部用于支付村醫(yī)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，方便幾億農(nóng)民就地就近看病就醫(yī)。加強(qiáng)重大疾病防控。積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)。推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理改革。健康是群眾的基本需求，我們要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國。
2014年工作重點(diǎn)：推動醫(yī)改向縱深發(fā)展
關(guān)鍵詞：基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、公立醫(yī)院綜合改革、社會資本辦醫(yī)、分級診療、全科醫(yī)生
推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。鞏固全民基本醫(yī)保，通過改革整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。完善政府、單位和個(gè)人合理分擔(dān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資機(jī)制，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均320元。在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助?？h級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)擴(kuò)大到1000個(gè)縣，覆蓋農(nóng)村5億人口。擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。破除以藥補(bǔ)醫(yī)，理順醫(yī)藥價(jià)格，創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機(jī)制。鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。健全分級診療體系，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，讓群眾能夠就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。提高重大傳染病、慢性病和職業(yè)病、地方病防治能力，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加到35元。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。堅(jiān)持計(jì)劃生育基本國策不動搖，落實(shí)一方是獨(dú)生子女的夫婦可生育兩個(gè)孩子政策。為了人民的身心健康和家庭幸福，我們一定要堅(jiān)定不移推進(jìn)醫(yī)改，用中國式辦法解決好這個(gè)世界性難題。
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