今后，消費者到基層醫(yī)療機構(gòu)看一次病，一般診療費只需10元左右。據(jù)悉，一般診療費是指將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有的門診掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費，不含藥品費、耗材費)以及藥事服務(wù)成本合并。值得一提的是，其不再單設(shè)藥事服務(wù)費。這意味著，病患能省下不少錢。
2月20日，據(jù)國家發(fā)改委網(wǎng)站消息，國務(wù)院辦公廳近日發(fā)布《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》(下稱《意見》)提出，各地結(jié)合實際合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費標(biāo)準(zhǔn)，原則上10元左右。要求大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥服務(wù)，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
多項收費合并
此前，衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“先診療后付費”是醫(yī)改進程中公立醫(yī)院探索簡化服務(wù)流程的一種新型付費模式。事實上，醫(yī)改實施三年多來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革全面推進，初步建立了基本藥物制度，構(gòu)建了維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的基層運行新機制。為進一步深化改革，擴大醫(yī)改成果，國務(wù)院就鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制提出了此次新政。
《意見》要求建立完善穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，全面實施一般診療費。各地須結(jié)合實際合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費標(biāo)準(zhǔn)，原則上10元左右。要嚴(yán)格落實一般診療費醫(yī)保支付政策，將其納入基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍，按規(guī)定比例支付。
《意見》還要求，發(fā)揮醫(yī)保支付的補償作用。擴大門診統(tǒng)籌范圍，合理確定醫(yī)保支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務(wù)。推進醫(yī)保支付方式改革，逐步建立激勵與約束并重的支付制度。采取購買服務(wù)方式對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)給予補償。
據(jù)介紹，設(shè)立一般診療費簡化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目，既方便群眾就醫(yī)，又便于監(jiān)管，能夠引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步轉(zhuǎn)變基層門診輸液率偏高的現(xiàn)狀，為群眾提供技術(shù)適宜的醫(yī)療服務(wù)。同步制定的醫(yī)保支付政策在不加重群眾負(fù)擔(dān)的前提下，充分發(fā)揮醫(yī)?；饘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補償作用。
上海的傅先生告訴《國際金融報》記者，因兒子生病，他需要每日帶小孩去兒童醫(yī)院注射，每次掛號和診查費共計14元，還不包括注射費，如果按新政策，其此項費用能省50%以上。
一般診療費涵蓋了以往的多種收費項目，那么，對百姓來說，看病費用是增加了還是減少了?“原先掛號費只要1元錢，現(xiàn)在漲到4元了?！睂τ趤碜越K鹽城的小戴來說，這種直觀上的費用上漲讓他有些不適應(yīng)。但事實上，靜下心來打打“小算盤”，一般診療費政策帶來的實惠還是顯而易見的。拿小戴的家鄉(xiāng)所在地鹽城來說，一個發(fā)燒輸液患者的就診費包括掛號費1元、診查費1元、靜脈輸液費6元，肌肉注費1.5元，皮試費2元，按項目收費總共需支付11.5元。若實行一般診療費10元后，實際優(yōu)惠了1.5元。而且，同一診療過程內(nèi)需要多次門診輸液、診查的，第一次門診按一般診療費收費，第二日起的注射、輸液和門急診留觀診查費按原收費政策規(guī)定收費。這一規(guī)定也顯得頗具人情味。
有望減少過度醫(yī)療
“實行一般診療費制度是保障國家基本藥物制度順利實施的一項重大舉措，也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制改革的一項主要工作內(nèi)容，有利于調(diào)動基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，同時防止基層醫(yī)療機構(gòu)重復(fù)收費、分解處方多收費。”國家衛(wèi)生部相關(guān)人員這樣解讀此次政策的出臺。
“國務(wù)院此次政策的出臺，也是順應(yīng)國家和各個省的要求，至于效果如何，很難說，現(xiàn)在比較擔(dān)心的是，可能會挫傷醫(yī)務(wù)人員積極性?！弊蛱?，一位不愿透露姓名的藥企相關(guān)負(fù)責(zé)人向《國際金融報》直言。
“全國的一般診療費平均水平為10元，比如廣東省在制定政策時，基本上參照這個全國平均水平。”這位負(fù)責(zé)人表示，現(xiàn)在用10元錢一腳踢，基層醫(yī)療機構(gòu)的收入估計會縮減?！霸诳车袅嘶鶎俞t(yī)療機構(gòu)的其他收入之后，相應(yīng)的政府補貼政策就需要盡快出臺，這樣才能保證改革成功且實施起來順利?！?
該負(fù)責(zé)人向記者透露，此次出臺一般診療費的目的，在于避免基層醫(yī)療機構(gòu)的“過度醫(yī)療行為”。本次出臺的一般診療費辦法，其中已經(jīng)包含了藥事服務(wù)費，對患者來說，收費大大減少，“基層醫(yī)療機構(gòu)對病人的直接收費減少還是其次，由于實行‘一腳踢’政策，現(xiàn)在，基層醫(yī)療機構(gòu)無論是開藥，還是給病人做一些治療，都沒辦法從中獲利，但從國家層面看，此舉也是希望以此遏制基層醫(yī)療機構(gòu)通過‘過度醫(yī)療行為’賺錢或謀利的行為?！?
文章轉(zhuǎn)載自：人民網(wǎng)-國際金融報
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