【肝掌】是什么
當患了慢性肝炎特別是肝硬變后，在大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現(xiàn)了片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓后變成蒼白色。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌。肝硬變病人中，大部分易合并肝掌。
【肝掌】是怎么引起的
正常男性女性的腎臟上方各有1個略呈三角形的分泌人體激素的腺體，稱為腎上腺。這個腺體不斷地產(chǎn)生雌性激素，與機體產(chǎn)生的雄性激素保持相對平衡的正常水平，從而保證機體在這方面的正常生理生化代謝功能。另外，女性卵巢也產(chǎn)生此種激素。由人體性器官分泌的雌激素，必須經(jīng)過肝臟后才能使功能減弱或使活性消失。
但當肝臟出現(xiàn)急慢性炎癥或其它疾病時，對雌激素的滅活能力明顯下降，結(jié)果造成雌激素在體內(nèi)大量堆積，以致引起體內(nèi)小動脈擴張。蜘蛛痣就是皮膚粘膜上的小動脈擴張的結(jié)果。由于小動脈擴張后酷似蜘蛛網(wǎng)，用鉛筆尖壓住“蜘蛛體”，網(wǎng)狀形態(tài)立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，數(shù)量少的1～2個，多則數(shù)百個;多見于胸部以上，面頸及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的發(fā)生率約1%左右，而慢性肝炎可達54%左右。蜘蛛痣的出現(xiàn)常和肝功能狀態(tài)相平行。當肝功惡化時，蜘蛛痣可急劇增多。肝功好轉(zhuǎn)后，此痣可由原來鮮紅色變棕黑色，繼而消失。雌激素的滅活失衡還可使肝炎患者出現(xiàn)毛細血管擴張、月經(jīng)失調(diào)、睪丸萎縮或男性乳房發(fā)育。長此以往還可造成皮膚細胞內(nèi)黑色素的增加引起肝性黝黑面容。
出現(xiàn)肝掌不一定都有肝病。臨床上往往見到不少健康人也有肝掌，但經(jīng)過多年后的觀察，肝臟功能一直正常，從未出現(xiàn)過肝臟病變。因此對于出現(xiàn)肝掌者，應(yīng)結(jié)合病史、體格檢查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、掃描等多項檢查后并經(jīng)過綜合分析判斷，然后才能作出正確的結(jié)論。
【肝掌】詳細分析
一、診斷
在患者手掌的大、小魚際上及手指掌面、手指基部呈現(xiàn)粉紅色(融合或未融合)的胭脂樣斑點，壓之退色，去除壓力后又恢復(fù)原狀。若仔細觀察肝掌，可見其上面有許多星星點點、擴張成片的小動脈。同樣，肝掌也會隨肝功能的進展而有所變化，而且可見于少數(shù)健康人。
常見的肝掌癥狀有手指基部呈現(xiàn)粉紅色(融合或未融合)的胭脂樣斑點，壓之退色，去除壓力后又恢復(fù)原狀，需要和下面的癥狀相互鑒別：
蜘蛛痣：蜘蛛痣(spider angioma)是由一支中央小動脈及許多向外放散的細小血管形成，形狀如蜘蛛而得名。蜘蛛痣是皮膚粘膜上的小動脈擴張結(jié)果，顯露在皮膚上酷似蜘蛛，小者如大頭針帽，大者直徑可達1cm以上，其中心稍隆起，如用大頭針帽按壓中心紅斑，則其周圍毛細血管退色，移去壓力后即復(fù)原，通常出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域，如手、面頸部、前胸部及肩部等處。
掌跖發(fā)紅：大拇指和小指的根部的大小魚際處皮膚出現(xiàn)了片狀充血，或是紅色斑點、斑塊，加壓后變成蒼白色。
二、預(yù)防
預(yù)防肝掌的發(fā)生，重要的是需預(yù)防慢性肝炎的發(fā)生和加重，需注意：
1、休息和營養(yǎng)：肝病患者急性期或炎癥活動期宜臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后宜逐漸增加活動量，乙肝病毒攜帶者、慢性輕度乙肝以及靜止期代償性肝硬化患者可以適當參加一些體力活動，正常上班，作到勞逸結(jié)合。慢性肝炎患者飲食主張綜合營養(yǎng)，少食糖類、動物脂肪和辛辣刺激物，多食蔬菜、豆制品、木耳、水果等。
2、堅決禁酒：有飲酒史者、愛好飲酒者，必須忌酒
3、盡量避免使用對肝臟有害的藥物：許多中西藥物都對肝臟有損害，另外，即使是對肝臟損害不大的藥物，也需在肝臟進行代謝，過多的藥物會反復(fù)加重肝臟負擔，加之肝炎病毒的破壞，肝臟的炎癥肯定會加重。
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