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心動(dòng)過(guò)緩

【心動(dòng)過(guò)緩】是什么

心動(dòng)過(guò)緩是心律失常的一個(gè)重要類型?？梢娪诮】档某扇?，尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)，這個(gè)疾病經(jīng)常被很多人所忽視。

【心動(dòng)過(guò)緩】是怎么引起的

引起心動(dòng)過(guò)緩的常見的原因是病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯。

病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩的表現(xiàn)為有不適癥狀的心跳慢。病因多為病態(tài)竇房結(jié)綜合征、急性心肌梗死、甲狀腺機(jī)能低下、顱內(nèi)壓增高或使用了有減慢心率作用的藥物(如倍他樂(lè)克、異搏定、洋地黃類藥物、利血平等)。

竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)為心跳有較長(zhǎng)時(shí)間的停搏。引起這種情況的病因有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性改變、先天性房室傳導(dǎo)組織、心肌炎、心肌梗死等。停搏時(shí)間超過(guò)3秒是非常危險(xiǎn)的，可引起惡性室性心律失常，導(dǎo)致猝死。

對(duì)于有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩患者，尤其是影響患者的生活質(zhì)量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一過(guò)性眼黑、暈厥者應(yīng)進(jìn)行積極的治療。

【心動(dòng)過(guò)緩】詳細(xì)分析

一、診斷

可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電holter檢查，可以檢測(cè)到一天的心跳頻率、節(jié)律。以確定是否夜間心率過(guò)慢，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。

1.竇房傳導(dǎo)阻滯 竇房傳導(dǎo)阻滯于注射阿托品或運(yùn)動(dòng)后，心率可成倍增加，而竇性心動(dòng)過(guò)緩逐漸加快。

2.胎兒心動(dòng)過(guò)緩見于陣發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩(迷走張力增強(qiáng))，持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)緩(竇房結(jié)功能異常、母親低溫、長(zhǎng)QT綜合癥)，2或3度房室傳導(dǎo)阻滯，另外常見于房性早搏未下傳。

二、處理措施

1.竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分種50次，無(wú)癥狀者，無(wú)需治療。

2.如心率低于每分鐘40次，且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。

3.顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。

4.原發(fā)病治療。

5.對(duì)癥、支持治療。