推進(jìn)中的《中醫(yī)藥法(草案)》,正在引發(fā)更為廣泛的關(guān)注。2016年1月19日,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《中醫(yī)藥法(草案)》征求意見座談會(huì)在京召開,與會(huì)專家從多個(gè)方面提出了很多意見。據(jù)了解,2015年12月,第十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第十八次會(huì)議初次審議了《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法(草案)》。隨后在中國(guó)人大網(wǎng)公布了《中醫(yī)藥法(草案)》,向社會(huì)公開征求意見。
國(guó)際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)競(jìng)爭(zhēng)激烈 立法目的不在“管”
國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)表示,目前,國(guó)際上在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特別是在占領(lǐng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方面的引導(dǎo)、指導(dǎo)、主導(dǎo)話語(yǔ)權(quán)方面,競(jìng)爭(zhēng)很激烈。作為傳統(tǒng)醫(yī)藥大國(guó),中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶,要深入挖掘中醫(yī)藥這個(gè)寶庫(kù),能夠運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來(lái)推進(jìn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化,推進(jìn)中醫(yī)藥走向世界這樣的一個(gè)進(jìn)程,需要加快中醫(yī)藥立法的進(jìn)程。
“現(xiàn)在,日本提出‘健康日本2035年’這樣一個(gè)戰(zhàn)略,其中特別提到未病戰(zhàn)略,未病戰(zhàn)略就是不得病、少得病、晚得病,就是我們中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)的精粹‘治未病’,這說明中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精粹,不但得到了世界的認(rèn)可,且都已經(jīng)在實(shí)施。作為中國(guó)來(lái)說,如何發(fā)展好、弘揚(yáng)好中醫(yī)藥,更關(guān)鍵的是我們應(yīng)該有主導(dǎo)權(quán),如果我們不,不去做,這個(gè)東西可能被別人拿走,我們要有危機(jī)感和緊迫感?!蓖鯂?guó)強(qiáng)說,推動(dòng)中醫(yī)藥立法,并不是“管”中醫(yī)藥的,更重要的是繼承、創(chuàng)新、促進(jìn)發(fā)展中醫(yī)藥,政府應(yīng)當(dāng)有更多的承擔(dān)。但中醫(yī)藥并非靠一時(shí)的重視推動(dòng),它是要有基礎(chǔ)的。培養(yǎng)中醫(yī)人才也不是幾年的事,要長(zhǎng)期培養(yǎng)、長(zhǎng)期臨床、反復(fù)臨床,讀經(jīng)典,要有悟性,要領(lǐng)會(huì)。對(duì)于中醫(yī)藥領(lǐng)域存在的一些典型問題,如“九龍治水”、“高位截癱”、“上熱下寒”等,以及“各種脫節(jié)”:中醫(yī)中藥的脫節(jié)、中醫(yī)臨床和教育的脫節(jié)等,這些問題都是直接影響中醫(yī)發(fā)展、影響到中醫(yī)特色的體現(xiàn),影響按照中醫(yī)自身發(fā)展的精神,這些都需要通過立法來(lái)推動(dòng)解決。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局法監(jiān)司司長(zhǎng)桑濱生表示,目前收取到的各方意見,基本肯定了中醫(yī)藥法立法的必要性,并認(rèn)為要加快中醫(yī)藥法的出臺(tái)。
桑濱生表示,中醫(yī)藥法立法的宗旨是保護(hù)、扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥的發(fā)展,立法所要解決的問題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:一是要將黨和國(guó)家的方針政策法律化、制度化,以法律的形式固定下來(lái)。二是要遵循中醫(yī)藥發(fā)展的規(guī)律,建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度,由中醫(yī)醫(yī)師、診所準(zhǔn)入、中藥飲片、中藥制劑管理、人才培養(yǎng)等都有新的規(guī)定。三是推進(jìn)中醫(yī)藥的繼承和創(chuàng)新發(fā)展,保持和發(fā)揮中醫(yī)藥的特色。如加強(qiáng)師承教育、學(xué)術(shù)傳承、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)等,同時(shí)也鼓勵(lì)創(chuàng)新、鼓勵(lì)利用中藥的理論和技術(shù)方法創(chuàng)新。第四是強(qiáng)化政策支持和保障,明確政府為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,提供政策支持和條件保障。第五是發(fā)揮政策和市場(chǎng)兩個(gè)作用,在明確政府責(zé)任的同時(shí),鼓勵(lì)社會(huì)力量辦中醫(yī)。六是堅(jiān)持扶持和規(guī)范并重,在促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的同時(shí),注重強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管,預(yù)防和控制醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。第七是與相關(guān)法律的銜接,中醫(yī)藥管理上不與現(xiàn)行的法律發(fā)生沖突,做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
國(guó)醫(yī)大師呼吁中醫(yī)中藥“不可分割”
《中醫(yī)藥法》的立法,對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)和發(fā)展具有重要的意義。
國(guó)醫(yī)大師金世元表示,中醫(yī)中藥是一個(gè)理論體系,不可分割。藥是中醫(yī)治病的有力武器,中醫(yī)中藥必須密切結(jié)合才能形成戰(zhàn)勝疾病的有機(jī)整體。但作為行業(yè)來(lái)講,兩者又屬于兩個(gè)行業(yè),中醫(yī)衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè),中藥屬于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)性的,是有所區(qū)別的。中醫(yī)藥也有其自身特點(diǎn),中藥具有歷史悠久、來(lái)源廣泛、品種繁多、產(chǎn)區(qū)分散、現(xiàn)狀各異、成分復(fù)雜、療效不同的特點(diǎn)。近年來(lái),由于中醫(yī)藥事業(yè)不斷發(fā)展,用量也猛增,出現(xiàn)了貨源不足、部分藥品緊張等情況。借此機(jī)會(huì)有不法商販制假、摻假,影響了用藥療效,必須依靠法制管理才能有效。
北京崔月犁傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心主任張曉彤表示,“第17條提到的建立中藥材流通追溯體系,這個(gè)對(duì)中藥材的管理作用不大,且非常煩瑣,還容易給相關(guān)單位人員增加徇私和作假空間,因此,建議把流通追溯體系改為質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系,由中醫(yī)藥主管部門來(lái)主管?!?
張曉彤還建議,第12條建議加上把中醫(yī)藥納入國(guó)家衛(wèi)生防疫體系,“SARS已證明中醫(yī)藥具有強(qiáng)大的防疫功能,因此,條款中僅說積極運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法是完全不夠的。還有一個(gè)理念問題,我們中醫(yī)治未病,中醫(yī)消除治病的條件因子,這些都應(yīng)該在防疫體系中得到重視,而現(xiàn)在衛(wèi)生防疫體系把中醫(yī)打得太遠(yuǎn)了,于國(guó)于民是非常不利的?!?
重視人才培養(yǎng) 立法更需“嚴(yán)字當(dāng)頭”
金世元表示,中醫(yī)藥人才培養(yǎng)問題更為重要。除了中醫(yī)人才嚴(yán)重缺乏外,從事中藥的人才同樣缺乏,這其中有很大一部分是“外行”?!拔伊私獾闹兴幣谥迫藛T很多不是正規(guī)學(xué)校畢業(yè),大部分是臨時(shí)工。中醫(yī)藥人才的培養(yǎng),需要很長(zhǎng)時(shí)間才能培養(yǎng)出來(lái),因此應(yīng)重點(diǎn)考慮人員培養(yǎng)問題。”金世元說。
國(guó)醫(yī)大師孫光榮表示,中醫(yī)藥立法必須凸顯立法依據(jù)的高度,不僅是行業(yè)的立法,而是為國(guó)立法,為民立法,為中華祖孫立法。為此,他從十個(gè)方面提出了相關(guān)建議,包括立法總則、《中醫(yī)藥法》名稱等,并提出“三并重,三優(yōu)先”方針,包括預(yù)防與醫(yī)療并重,預(yù)防優(yōu)先;農(nóng)村與城市并重,農(nóng)村優(yōu)先;中西醫(yī)并重,中醫(yī)優(yōu)先,并且進(jìn)一步突顯政府的地位與職責(zé),提出加大各級(jí)政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的投入,明確對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的投入占國(guó)家經(jīng)濟(jì)的比重,加強(qiáng)扶持促進(jìn)保障的力度,進(jìn)一步明確政府在保護(hù)基層創(chuàng)新發(fā)展中,臨床教育科學(xué)文化以及中醫(yī)藥生產(chǎn)的引領(lǐng)起到監(jiān)管的作用。
在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面,孫光榮也特別提出,建議制定改革中醫(yī)高院校,課程設(shè)置和改進(jìn)信息教材的方向,增加中醫(yī)藥專業(yè)課程的比重,增加中醫(yī)藥經(jīng)典教學(xué)的比重,增加中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)全程的比重,增加院校特色教材的臨床,帶教課時(shí)的比重,如此才能夠不僅僅考察應(yīng)是可行,而且能夠臨床應(yīng)用課程可行。
在座談會(huì)上,北京中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)徐安龍?zhí)岢觯瑢?duì)于中醫(yī)藥人才培養(yǎng),特別是師承教育方面,證明一定要嚴(yán)謹(jǐn)?!斑@一點(diǎn)國(guó)外有很多好的經(jīng)驗(yàn),比如從業(yè)專家授了多少課,拿到什么學(xué)位,有多少臨床,哪個(gè)診室開的證明等,一旦發(fā)現(xiàn)開假的,這個(gè)證明就會(huì)被取消。‘嚴(yán)字當(dāng)頭’,我們對(duì)自己嚴(yán),別人才能更加相信我們?!?