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FDA批準BTT1023治療PSC的孤兒藥資格
原發(fā)性硬化性膽管炎(Primary Sclerosing Cholangitis,PSC),是一種病因不明的肝內(nèi)和/或肝外膽管進行性慢性膽汁淤積性疾病,目前尚無有效的治療藥物?;颊叨酁槟贻p人,尤其是30-40歲的男性。
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慢乙肝:核苷酸藥物的優(yōu)化治療及挽救治療
“優(yōu)化治療”早是根據(jù)替比夫定(LdT)治療慢性乙型肝炎的全球臨床試驗結(jié)果提出來的。“優(yōu)化治療”的概念就是根據(jù)患者在治療前HBV DNA水平的高低,再結(jié)合患者治療6個月時的療效對治療進行適當?shù)恼{(diào)整,以達到提高療效的目的。
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慢乙肝藥物治療之:干擾素治療知多少
普通IFN-α治療慢性乙型肝炎(CHB)患者具有一定療效, PegIFN-α相較于普通IFN-α能取得相對較高的HBeAg血清轉(zhuǎn)換率、HBV DNA抑制及生化學應答率。
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多藥耐藥的慢乙肝患者:恩替卡韋聯(lián)合替諾福韋的療效
藥物耐藥是慢性乙型肝炎治療失敗的一個眾所周知的原因。到目前為止,許多患者在出現(xiàn)病毒學和臨床突破時使用了序貫單藥治療。結(jié)果,許多患者都出現(xiàn)了多個核苷(酸)類藥物治療失敗,這一直是臨床醫(yī)生面臨的一大挑戰(zhàn)??共《灸退幮缘墓芾響⒃诟玫乩斫饽退帣C制的基礎之上。
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慢乙肝纖維化的3種無創(chuàng)診斷方法
HBV感染者的抗病毒治療是根據(jù)炎癥程度、纖維化程度而決定的。肝纖維化是個動態(tài)過程,研究表明,如果肝纖維化得到合理治療,其病程有可能逆轉(zhuǎn)。世界衛(wèi)生組織(WHO)乙型肝炎防治指南仍將肝穿刺活組織檢查作為診斷肝纖維化的金標準,但也明確指出,由于肝穿刺活組織檢查所需要的高成本及其他不利因素,很難廣泛開展。
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慢乙肝藥物治療之:替諾福韋酯的療效及安全性
替諾福韋酯(TDF)是5種核苷(酸)類藥物中(拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋酯)后一個上市的藥物,它的化學結(jié)構(gòu)與阿德福韋酯相似,但抗病毒作用強,而且在臨床試驗中替諾福韋酯治療8年未檢測到相關(guān)耐藥,對拉米夫定耐藥或其他抗病毒藥物治療效果欠佳的患者都有效。
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定期檢測HBV DNA的八大理由
乙肝病毒dna的含量可反映病毒的多少,是病毒復制活躍程度的直接指標。其含量越高,說明體內(nèi)病毒越多,病毒復制越活躍,傳染性也越強。乙肝病毒dna直接反映病毒復制的活躍程度,同時間接表明機體的免疫應答水平。
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慢乙肝藥物治療之:恩替卡韋(ETV)的療效及安全性
目前上市的抗病毒藥物有2 種,即干擾素α(普通和聚乙二醇化干擾素)和5 種核苷(酸)類似物,后者包括拉米夫定(LAM)、阿德福韋酯(ADV)、恩替卡韋(ETV)、替比夫定(LDT)和替諾福韋酯(TDF)。2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推薦恩替卡韋為慢乙肝治療的選藥物之一。下面我們一起來了解恩替卡韋(ETV)治療慢性乙型肝炎的療效及安全性。
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隱匿性乙型肝炎病毒感染的檢測及其臨床應用價值
HBV感染而乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陰性很難用常規(guī)檢測方法檢出,是較為復雜的流行病學和臨床課題之一。HBsAg和HBV DNA血液篩查和預防接種至關(guān)重要。然而,流行病學對隱匿性乙型肝炎病毒感染(occult hepatitis B virusinfection,OBI)的研究主要集中于不同人群OBI患病率的橫斷面調(diào)查,鑒于研究對象的選取方法不一及檢測指標和手段等的不同,結(jié)果差異很大。OBI作為一種特殊形式的感染類型,正逐漸受到臨床醫(yī)師及患者的高度重視。隨著社會、經(jīng)濟的發(fā)展,人們對健康及診療水平提出了更高的要求與期盼,特別是對臨床及醫(yī)學檢驗OBI提出了更高的要求。本文就OBI的感染機制、生物學特性及臨床特征作簡要概述。
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慢性乙型肝炎母嬰傳播的影響因素新進展
HBV傳播的主要途徑是母嬰傳播,HBV母嬰傳播尚無明確的定義。HBV感染潛伏期較長,出生時新生兒外周血中HBsAg和HBeAg為陰性,不能排除母嬰傳播;而HBsAg、HBeAg以及相關(guān)抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi),新生兒出生時外周血中HBsAg和HBeAg為陽性也不能判為母嬰傳播。大部分研究把嬰兒7~12個月時HBsAg陽性判定為HBV母嬰傳播。在圍產(chǎn)期感染HBV者有90%發(fā)展成慢性感染。