【小兒丘疹性肢皮炎綜合征簡(jiǎn)介】簡(jiǎn)介
本病由Gianotti于1955年先報(bào)道，1957年Crosti又作了報(bào)道，故此病又稱Gianotti-Crosti綜合征。主要特征為肢端紅斑性丘疹、淺表淋巴結(jié)腫大、無(wú)黃疸型肝炎。本病又稱小兒無(wú)癢性肢端皮炎。
小兒丘疹性肢皮炎綜合征基本知識(shí)
是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病
別名： 兒童丘疹綜合征
發(fā)病部位： 皮膚 淋巴
傳染性：該病不具備傳染性
多發(fā)人群：兒童
相關(guān)癥狀： 丘疹 皮膚色素加深 肝功能異常 淋巴結(jié)腫大 鱗屑 并發(fā)疾?。?肝炎小兒丘疹性肢皮炎綜合征診療知識(shí)
就診科室： 皮膚科 兒科
治療費(fèi)用： 市三甲醫(yī)院約(1000 - 5000元)
治愈率：85%
治療方法： 藥物治療
相關(guān)檢查： 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT) AST 白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC) 血清蛋白電泳(SPE) 常用藥品： 聚維酮碘溶液
【小兒丘疹性肢皮炎綜合征簡(jiǎn)介】哪些癥狀
一、癥狀
發(fā)病年齡自6個(gè)月至15歲，但主要發(fā)生于2～6歲的兒童。患兒可無(wú)任何前驅(qū)癥狀，但常先有腹瀉或上呼吸道感染的表現(xiàn)。皮疹比較對(duì)稱地起于四肢遠(yuǎn)端伸側(cè)，3～4天內(nèi)迅速擴(kuò)展到面、臂等處，但軀干少見，不侵犯口腔黏膜。無(wú)自覺癥狀，基本損害為暗紅或葡萄酒樣紅色扁平丘疹，邊界清楚，孤立散在而不融合。下肢損害可以發(fā)展為紫斑樣。在肘、膝和手、足背處因易受機(jī)械性刺激而呈同型反應(yīng)，出現(xiàn)線狀排列。單個(gè)皮疹的大小隨年齡而異，一般年齡越大皮疹越大，直徑可達(dá)5～10mm，年齡大者皮疹直徑為1～2mm。但在同一患兒，皮疹大小較一致。皮損一般經(jīng)3～4周后逐漸消退，留有暫時(shí)性褐色色素和糠皮樣鱗屑。
全身淺表淋巴結(jié)腫大，以腋窩、腹股溝處明顯，可持續(xù)2～3個(gè)月。淋巴結(jié)無(wú)疼痛。一般在發(fā)疹同時(shí)或發(fā)疹后1～2周發(fā)生肝炎。表現(xiàn)為肝大，肝功能異常，但無(wú)壓痛或自覺癥狀。95%以上為無(wú)黃疸型肝炎。只有5%病例，年齡在6歲以上者，多在皮疹出現(xiàn)后3周出現(xiàn)黃疸?；颊呖捎休p度發(fā)熱，但全身情況良好。
二、診斷
根據(jù)皮疹特點(diǎn)、淺表淋巴結(jié)腫大和無(wú)黃疸型肝炎的臨床及實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，診斷并不困難。
【小兒丘疹性肢皮炎綜合征簡(jiǎn)介】應(yīng)該做哪些檢查
ALT和AST增高。血膽紅素正常。白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正?；驕p少，單核細(xì)胞可以增多。血清蛋白電泳于急性期α2及β球蛋白增加，后期丙種球蛋白增加。用血清學(xué)及PCR方法檢測(cè)乙肝病毒抗原可獲陽(yáng)性結(jié)果。
組織病理：表皮有輕度或中度棘層肥厚和過(guò)度角化，真皮上部水腫，毛細(xì)血管擴(kuò)張，其周圍有淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn)，淋巴結(jié)內(nèi)有彌漫的網(wǎng)織細(xì)胞增生。皮疹電鏡檢查可見真皮上部的小血管內(nèi)皮細(xì)胞的原漿內(nèi)有直徑為20 nm的微細(xì)管狀集合塊，淋巴結(jié)和肝臟電鏡均能發(fā)現(xiàn)乙肝病毒抗原結(jié)構(gòu)。
