不少人認(rèn)為西藥有很多不良反應(yīng)，不安全;而中藥是我國(guó)的傳統(tǒng)用藥，有著悠久的使用歷史，是純天然，安全無(wú)毒的，可以放心使用。特別是老廣人，喜歡用各種中藥?kù)覝?、養(yǎng)生，中藥的使用在老廣人的生活中十分常見(jiàn)。
那么，較之西藥，中藥真的更安全嗎?對(duì)此，廣醫(yī)三院藥學(xué)部主任藥師司徒冰卻說(shuō)事實(shí)并非如此。她介紹，近年來(lái)，中藥不良反應(yīng)事件頻發(fā)，特別是中藥引起的肝損傷占藥物性肝損害比例的20.04%-74.14%不等。
司徒冰稱，中藥和西藥一樣，都是屬于有明確適應(yīng)癥和用法用量的藥品，而且都有一定的副作用。俗話說(shuō)“是藥三分毒”，這是因?yàn)椋魏蔚乃幬锒夹枰?jīng)過(guò)肝臟代謝，中藥使用不當(dāng)會(huì)增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)，甚至引起肝臟毒性，導(dǎo)致肝損傷。因此，那種認(rèn)為“中藥安全無(wú)毒性”的觀念是錯(cuò)誤的，容易使人們忽略中藥的毒性。
而關(guān)于中藥的使用，司徒冰對(duì)四種常見(jiàn)的中藥使用誤區(qū)進(jìn)行了分析，而這些誤區(qū)都可能引起肝損傷。
誤區(qū)一：把中藥當(dāng)保健品
司徒冰介紹，有許多人都覺(jué)得中藥可以“有病治病，無(wú)病健身”，所以經(jīng)常買一堆中藥“進(jìn)補(bǔ)”，有些人明明身體健康，卻把中藥當(dāng)保健品長(zhǎng)期服用。
司徒主任說(shuō)，這樣的做法是不對(duì)的。中醫(yī)講究“陰陽(yáng)氣血平衡”，缺什么才補(bǔ)什么。很多人往往認(rèn)為自己身體有點(diǎn)虛，卻分不清楚究竟是陰虛?陽(yáng)虛?血虛?還是氣虛?甚至明明身強(qiáng)力壯，偏要進(jìn)補(bǔ)一下，不僅達(dá)不到治療效果，還可能引發(fā)其他疾病。
誤區(qū)二，含中藥的保健藥可以隨便吃
市面上出售很多稱含有中藥成分的保健品，其中，大黃、蘆薈、番瀉葉等被開(kāi)發(fā)成了各種“潤(rùn)腸、通便、排毒、瘦身”的保健品，稱可以用于治療慢性便秘、肥胖癥等作用。不少人會(huì)選擇服用這些保健品來(lái)達(dá)到美容瘦身的目的。
司徒冰稱，這樣的做法可能會(huì)對(duì)身體帶來(lái)不良的影響。因?yàn)樵谥嗅t(yī)中講究辨證施用，像上述那類苦寒瀉下藥適用于急性實(shí)熱性便秘，但卻不適用于虛性病癥患者、老年人、慢性便秘者，還可能引起黃疸等急性肝損傷。
另外，長(zhǎng)期服用還可能引起其他副作用，如腸道粘膜黑變病、免疫力低下，女性朋友還可能導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多引起貧血、卵巢受損引起閉經(jīng)。因此，含中藥的保健品不代表就能隨便吃，更不應(yīng)該長(zhǎng)期服用。
誤區(qū)三，吃中藥治病或是調(diào)理身體，藥量、服藥時(shí)間可隨意
司徒冰說(shuō)，臨床有遇到一些患者，覺(jué)得中藥是調(diào)理身體的，那么藥量和服藥時(shí)間可以隨意，有些人會(huì)加大藥量，或者多吃幾天，以為這樣效果會(huì)更好。
但這種做法同樣非常不可取。她稱，引起中藥使用產(chǎn)生不良反應(yīng)的中藥原因就是長(zhǎng)期或超劑量用藥。有些中藥本身就含有毒性，如朱砂、雄黃、蟾酥、附子等，過(guò)量服用即可中毒。
滴水尚可穿石，更何況肝臟本身特別敏感，脆弱，長(zhǎng)時(shí)間或超量的藥物代謝很容易加重肝臟的負(fù)擔(dān)，使肝臟受到損害，從而加重病情。
誤區(qū)四，輕信偏方、秘方
中醫(yī)是祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，因?yàn)闅v史悠久，民間流傳著很多偏方、秘方，不少老百姓對(duì)這些偏方、秘方很感興趣，有些甚至寧可信偏方，也不聽(tīng)醫(yī)生診斷。
司徒冰稱，這是很危險(xiǎn)的事情。因?yàn)槊耖g流傳的偏方秘方，大多含有損肝藥物，但大多數(shù)人對(duì)此不能分辨，盲目使用，造成肝損傷。當(dāng)然，偏方、秘方在個(gè)別身上能夠發(fā)揮作用，但或許只是巧合，因此不建議人人都效仿。
誤用中藥帶來(lái)的肝損傷應(yīng)當(dāng)引起人們的注意，那么日常生活中，如何在發(fā)揮中藥作用的時(shí)候，避免中藥的肝損傷呢?
第一，改變觀念。司徒主任稱，不要有中藥“絕對(duì)無(wú)毒”“中藥純天然，吃多了也不要緊”“中藥有病治病，無(wú)病健身”的錯(cuò)誤觀念，戒掉“沒(méi)事也吃中藥”的習(xí)慣。
第二，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)服藥，不輕信偏方、秘方。
司徒主任說(shuō)，中醫(yī)講究辨證論治，通俗地說(shuō)就是搞清楚在什么情況下該用什么藥，不該用什么藥。比方說(shuō)，如果你是風(fēng)寒感冒，出現(xiàn)咳嗽、咳清稀痰、流清鼻涕、惡寒怕冷等癥狀，但還用夏枯草、連翹、薄荷、桑葉這些辛涼的藥，那難免會(huì)雪上加霜。但如果你是風(fēng)熱感冒，出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰、流黃稠鼻涕、發(fā)熱等，卻還用麻黃、桂枝這些辛溫藥，那可能會(huì)自討苦吃。因此，中醫(yī)用藥要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，合理用藥，對(duì)癥下藥，不要自行服藥。
第三，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，不隨意更改服藥劑量、時(shí)間和療程。
在服用中藥時(shí)，煎藥方法有講究，中藥的煎煮方式有“先煎”、“后下”、“另煎”等等，比如烏頭、附子，需先煎45-60分鐘，山豆根會(huì)隨著煎煮時(shí)間越長(zhǎng)，釋放毒性，因此煎藥時(shí)間必須控制在20分鐘以內(nèi)。煎藥要遵循醫(yī)生的正確煎藥。
此外，不要擅自改變劑量。中藥的劑量是有依據(jù)的，相同的中藥，不同的劑量，在處方中可以有不一樣的地位，發(fā)揮不同的作用。而有毒中藥的劑量更是有嚴(yán)格要求，隨意加大劑量就有可能引起中毒。如中小劑量的大黃有利膽退黃瀉下的作用，但劑量過(guò)大則引起膽紅素代謝障礙，加重黃疸。
服藥時(shí)間也需注意。一般來(lái)說(shuō)，中藥宜在飯后30-60分鐘內(nèi)服用，以避免中藥成分對(duì)胃粘膜的刺激;喝中藥時(shí)不要喝酒，因?yàn)榫凭赡軙?huì)影響藥物的代謝，從而引起血藥濃度過(guò)高，引起藥物積蓄。
第四，老人、小兒、體弱者、妊娠期、肝腎功能障礙者服用中藥，需格外謹(jǐn)慎
與健康成人相比，兒童的肝臟尚未發(fā)育完善;老年人的肝臟代謝功能下降;妊娠期孕婦身體條件特殊;一些慢性病人，如糖尿病、慢性肝炎患者等因?yàn)榧膊≡蛟斐筛闻K功能受損，或因?yàn)殚L(zhǎng)期服用一種或多種藥物，也更容易受到藥物性肝損傷的影響。因此，以上人群在使用中藥時(shí)要慎重考慮，盡量少用或不用肝損傷性藥物，如需長(zhǎng)期使用中藥，特別是有肝損傷的中藥時(shí)，好能定期監(jiān)測(cè)肝功能，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服藥。
第五，中西醫(yī)藥物一起服用，應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師的建議。
有些藥物單獨(dú)服用，對(duì)肝臟的危害不大，但同時(shí)服用，藥物之間可能發(fā)生相互作用，引起肝臟損傷。因此應(yīng)注意聯(lián)合用藥的安全性，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)考慮藥物的相互作用，避免肝毒性的積聚。
正確用藥才能發(fā)揮藥物作用，治療疾病。中藥的服用也是如此，不正確的用藥會(huì)造成肝損傷。司徒冰提醒，如果在中藥服用過(guò)程中出現(xiàn)乏力，食欲不振，惡心，胃脘不適，皮膚和鞏膜黃染，大便顏色變淺等癥狀，可能提醒肝損傷，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)檢查。此外，市民朋友購(gòu)買中藥材要到正規(guī)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，因?yàn)椋兴幫愇?、異物同名的情況很多，沒(méi)有專業(yè)知識(shí)的群眾難辨真假，加之中藥產(chǎn)地、種植、采收、炮制等不同，會(huì)導(dǎo)致藥材的質(zhì)量參差不齊，而農(nóng)藥殘留和污染物的蓄積都會(huì)是中藥導(dǎo)致肝損害的原因。
