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中藥、西藥所致藥物性肝損傷,何者更多?
“中草藥和肝損傷之間的因果關(guān)系較為復(fù)雜,由于不同藥物治療系統(tǒng)、不同的生活方式以及不同的種族遺傳背景,中草藥導(dǎo)致的藥物性肝損傷臨床特點(diǎn)與西藥導(dǎo)致的DILI并不相同,”來自北京302醫(yī)院綜合治療中心的研究人員指出,“在該研究中,中草藥被視為一個(gè)重要的但并不是常見的導(dǎo)致DILI的原因。”
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慢乙肝患者:HBsAg清除后,定期監(jiān)測(cè)仍重要
經(jīng)過多年的非活動(dòng)性慢性乙型肝炎狀態(tài)(低病毒載量,沒有肝損傷跡象),終可能有些患者會(huì)發(fā)生乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)的清除,甚至產(chǎn)生表面抗體(抗-HBs)。如此,當(dāng)然值得慶祝,但是,患者仍需警惕,乙肝病毒真的沒有消失。
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全球乙肝藥物研發(fā)管線
在革命性丙肝藥物Solvadi的幫助下,Gilead一躍成為全球TOP10的生物制藥巨頭,市值已經(jīng)超過禮來和阿斯利康。在丙肝被治愈之后,患者群體更龐大的乙肝成為制藥行業(yè)下一個(gè)攻克的目標(biāo)。
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如何提高慢乙肝患者的服藥依從性?
針對(duì)慢性乙型肝炎患者,每天服用抗乙型肝炎病毒藥物可以挽救生命??挂倚透窝撞《舅幬铮缍魈婵f或替諾福韋可以迅速降低肝臟里的病毒數(shù)量及病毒造成的損害?;颊咚龅木褪前凑蔗t(yī)囑每天服用。然而仍有50%-70%的乙肝患者并未遵從醫(yī)囑服藥。一旦患者停止服用日常抗乙肝病毒藥物,乙型肝炎便能夠激活,繼而威脅個(gè)體的健康。
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丙肝DAA藥物盤點(diǎn)之:索非布韋的應(yīng)用及安全性
盡管干擾素聯(lián)合利巴韋林方案(PR方案)治愈了許多丙肝病毒感染者,但是仍有相當(dāng)一部分患者不能治愈,尤其是基因1型丙肝病毒感染者對(duì)干擾素聯(lián)合利巴韋林治療的應(yīng)答較差;還有一部分患者無法耐受其副作用,尤其是失代償期肝硬化患者,往往存在干擾素或/和利巴韋林治療的禁忌證。
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TDF聯(lián)合PEG-IFNα-2a治療慢乙肝的應(yīng)答預(yù)測(cè)因素
乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 陰轉(zhuǎn)與肝細(xì)胞癌(HCC)發(fā)生率降低和生存率改善密切相關(guān)。然而,當(dāng)前可用的治療方法并不能達(dá)到HBsAg清除,例如,聚乙二醇干擾素α-2a(PEG-IFN)治療48周后,只有4%的HBeAg陰性和4%的 HBeAg 陽性患者在治療后6個(gè)月獲得HBsAg清除。
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抗病毒治療降低慢乙肝相關(guān)HCC風(fēng)險(xiǎn)
慢性乙型肝炎的治療旨在減少長期并發(fā)癥,尤其是肝硬化和肝細(xì)胞癌(HCC)的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時(shí)間。相關(guān)抗病毒治療效果的研究已經(jīng)表明,抗病毒治療降低了乙肝相關(guān)肝癌的風(fēng)險(xiǎn),這種風(fēng)險(xiǎn)的降低尤其多見于肝硬化患者。
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慢乙肝:口服NA(s)的女性能否妊娠及如何提高母嬰阻斷
干擾素的抗病毒療效有限,核苷(酸)類藥物需要長期治療,僅有大約20%的HBeAg陽性患者在不到5年的治療期間可實(shí)現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,12%達(dá)到持續(xù)病毒抑制而停藥。這就意味著大部分接受治療的育齡女性有可能需要在治療期間懷孕。
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肝臟血液檢測(cè)之:ALT和AST的臨床意義
肝臟血液檢測(cè)是常見的血液檢測(cè),可用于評(píng)估肝臟功能或肝損傷。慢性肝炎患者常見的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是血清轉(zhuǎn)氨酶升高,常用的血清轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)。ALT與AST主要分布在肝細(xì)胞內(nèi),一小部分存在于肌肉細(xì)胞內(nèi)。
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帶你讀懂:HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者的治療
根據(jù)乙肝病毒感染的自然史,HBeAg陽性的免疫耐受期乙肝病毒感染者突然發(fā)生ALT升高,通常是免疫清除的發(fā)生。對(duì)于HBeAg陽性的患者,有些可能會(huì)發(fā)生自發(fā)性HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換。自發(fā)性HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換的發(fā)生率大約1.1%~9%,B基因型比C基因型有更高的自發(fā)性HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率。